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Inspira Parkinson: efeitos da caminhada nórdica progredida ao sprint sobre a função respiratória e a capacidade de marcha em pessoas com Parkinson subclassificadas em hipercinéticas e rígidos-acinética
(Universidade Federal do Pará, 2023-12-27) MATOS, Lucas Meireles; ROCHA, Rodrigo Santiago Barbosa; http://lattes.cnpq.br/4119162366965074; HTTPS://ORCID.ORG/0000-0001-5964-946X; MONTEIRO, Elren Passos; http://lattes.cnpq.br/0920248966438368; https://orcid.org/0000-0001-7757-6620
Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma condição crônica, neurodegenerativa, progressiva e multifatorial, afetando a substância nigra no mesencéfalo. É considerada a principal doença do sistema motor e a segunda mais comum entre os idosos. Os sintomas motores podem ser classificados como Rígidos Acinéticos (RA) ou Hipercinéticos (HC), cada um com manifestações clínicas distintas. Os RAs, por exemplo, possuem maior comprometimento devido à rigidez, bradicinesia, instabilidade postural e alterações na marcha. Alterações respiratórias, também presentes na história natural da DP, podem agravar-se com a hipomobilidade, sendo uma das principais causas de morte nesta população. Propõe-se que o treinamento locomotor, incluindo caminhada até sprint, possa beneficiar essas disfunções respiratórias. Objetivo: Avaliar o perfil respiratório e de capacidade de marcha de pessoas com Parkinson (PcP) e seus subtipos; analisar a relação e predição entre a função respiratória e a capacidade de marcha; e examinar a influência do protocolo de treinamento locomotor progredido da caminhada ao sprint em um período de 14 semanas, nos subtipos HC e RA em PcP. Desenho experimental: Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado (ECR). O desfecho primário (Estudo 1) será a atividade respiratória, definida pela Função Pulmonar avaliada pela espirometria, e força muscular respiratória, avaliada pela manovacuometria. Desfecho secundário (Estudo 2): incluirá características específicas da capacidade de marcha. Os métodos envolveram seleção de PcP acima de 40 anos e avaliação antes e após o protocolo de reabilitação, incluindo anamnese, MEEM, PAR-Q, UPDRS-MDS e HY, além de avaliação da função e força pulmonar. Análise Estatística: Utilizou-se teste t de student para comparação pré e pós, e Equações de Estimativa Generalizadas (GEE) para fatores grupos e interação grupo*tempo. Para a variação dos dados adotou-se IC95% e cálculo do tamanho de efeito G de Hedge. Teste de Pearson foi utilizado para correlações, regressão linear para predição das variáveis respiratórias pelas locomotoras e post-hoc de Bonferroni. Adotou-se nível de significância p≤0,05. Resultados: Abordados 36 idosos, 17 foram selecionados. 52,9% da amostra apresentou comprometimento respiratório, com perfil restritivo o mais comum. Houve relação moderada entre variáveis respiratórias e capacidade de marcha. O protocolo de treinamento locomotor melhorou condições respiratórias e da marcha sobre o efeito tempo, considerando um melhor desempenho da capacidade de marcha no momento pós em relação ao pré treinamento em ambos os grupos (p<0,05). Ao observar o fator grupo*tempo, o grupo HC demonstrou uma melhora da VAS em relação ao RA (p<0,009), enquanto foi possível observar uma melhora da força muscular respiratória do RA sobre o HC após o protocolo de marcha (Pimáx, p=0,012). Conclusão: A fraqueza muscular respiratória em PcP pode ser predita pela capacidade de marcha. O treinamento locomotor influenciou positivamente na função e pressão pulmonar de ambos os subtipos, assim como na capacidade de marcha de HC.