Incidência de empiema pleural nos ferimentos tóraco-abdominais

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2004-10

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FONTELLES, Mauro José et al. Incidência de empiema pleural nos ferimentos tóraco-abdominais. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Rio de Janeiro, v. 31, n. 5, p. 307-310, set./out. 2004. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v31n5/v31n5a07.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2014. <http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912004000500007>.

DOI

OBJETIVO: Os ferimentos penetrantes com comprometimento simultâneo das cavidades torácica e abdominal (FTA), além da dificuldade diagnóstica, merecem especial atenção em relação à conduta adotada para o tratamento do espaço pleural. O objetivo do presente estudo foi identificar os principais fatores relacionados à incidência de empiema pleural em pacientes com ferimentos penetrantes localizados na transição toracoabdominal. MÉTODO: Utilizando-se o modelo estatístico de regressão logística múltipla, os autores analisaram 110 pacientes com ferida toracoabdominal penetrante, submetidos à drenagem pleural fechada e laparotomia. A complicação empiema pleural foi estudada quanto à incidência e fatores envolvidos. Considerou-se o nível alfa igual a 0,05. RESULTADOS: Do total, 91 (82,7%) pacientes eram do sexo masculino e 19 (17,3%) do feminino. A faixa etária situou-se entre 13 e 63 anos. Os FTA foram causados por projétil de arma de fogo em 60 casos (54,5%) e por arma branca em 50 casos (45,5%). O empiema pleural incidiu em quatro (3,6%) dos pacientes estudados. Na análise estatística a incidência de empiema pleural esteve relacionada com: lesão de víscera oca (OR=3,1386, p=0.4005); lesão do lado esquerdo do diafragma (OR= 12,98, p=0,1178) e choque hemorrágico à admissão (OR=23,9639, p=0,0250). CONCLUSÕES: A chance da ocorrência de empiema pleural foi cerca de três vezes maior em pacientes com lesão de víscera oca e, de 13 vezes se a esta lesão estava associada à lesão do lado esquerdo do diafragma; aumentando para 24 vezes se estes pacientes apresentavam, concomitantemente, estado de choque hemorrágico à admissão.

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FONTELLES, Mauro José et al. Incidência de empiema pleural nos ferimentos tóraco-abdominais. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Rio de Janeiro, v. 31, n. 5, p. 307-310, set./out. 2004. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v31n5/v31n5a07.pdf>. Acesso em: 26 jun. 2014. <http://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912004000500007>.