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metadata.dc.type: Artigo de Periódico
Issue Date: 2017
metadata.dc.creator: YONEKURA, Claudia Leiko Yonekura
OLIVEIRA, Renê Donizeti Ribeiro de
RANZA, Roberto
RANZOLIN, Aline
HAYATA, André Luiz Shinji
SILVEIRA, Inês Guimarães da
CARVALHO, Hellen Mary da Silveira de
MORAES, Julio Cesar Bertacini de
ABREU, Mirhelen Mendes de
VALIM, Valéria
BIANCHI, Washington Alves
BRENOL, Claiton Viegas
PEREIRA, Ivânio Alves
COSTA, Izaias Pereira da
MACIEIRA, José Caetano
GUEDES-BARBOSA, Luiz Sérgio
BERTOLO, Manoel Barros
CUNHA, Maria de Fátima Lobato da
SILVA, Marília Barreto Gameiro
FREIRE, Marlene
SCHEINBERG, Morton Aaron
TOLEDO, Roberto Acayaba de
OLIVEIRA, Sheila Knupp Feitosa de
FERNANDES, Vander
PINHEIRO, Marcelo de Medeiros Pinheiro
CASTRO, Gláucio Ricardo Werner de
VIEIRA, Walber Pinto
BAAKLINI, Cesar Emile
RUFFINO-NETTO, Antonio
PINHEIRO, Geraldo da Rocha Castelar
LAURINDO, Ieda Maria Magalhães
LOUZADA-JUNIOR, Paulo
TITTON, David C.
DUARTE, Angela
MIRANDA, Jose R. S.
Title: Incidence of tuberculosis among patients with rheumatoid arthritis using TNF blockers in Brazil: data from the Brazilian Registry of Biological Therapies in Rheumatic Diseases (Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas – BiobadaBrasil)
Other Titles: Incidência de tuberculose em pacientes com artrite reumatoide em uso de bloqueadores do TNF no Brasil: dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas BiobadaBrasil
Citation: YONEKURA, Claudia Leiko et al. Incidence of tuberculosis among patients with rheumatoid arthritis using TNF blockers in Brazil: data from the Brazilian Registry of Biological Therapies in Rheumatic Diseases (Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas - BiobadaBrasil). Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 57, supl. 2, p. s477-s483, 2017. Disponível em: <http://repositorio.ufpa.br/jspui/handle/2011/9627>. Acesso em:.
metadata.dc.description.resumo: Objetivos: Avaliar incidência de tuberculose e triagem para tuberculose latente em brasileiros com artrite reumatoide em uso de agentes biológicos na prática clinica. Pacientes e métodos: Estudo de coorte com dados do Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas (BiobadaBrasil), de 01/2009 a 05/2013, abrangeu 1.552 tratamentos, 415 somente com drogas modificadoras do curso da doença (MMCDs) sintéticas, 942 MMCDs sintéticas em associação com anti-TNF (etanercepte, infliximabe, adalimumabe) e 195 MMCDs sintéticas em associação com outros biológicos (abatacepte, rituximabe e tocilizumabe). Avaliaram-se ocorrência de tuberculose, tempo de exposição às drogas e triagem para TB. Análise estatística: teste t não pareado e teste de Fisher bicaudal; p < 0,05. Resultados: O tempo de exposição dos controles foi de 981 pacientes-ano, do grupo de anti-TNF foi de 1.744 pacientes-ano (adalimumabe = 676, infliximabe = 547 e etanercepte = 521 pacientes-ano) e o de outros biológicos de 336 pacientes-ano. A incidência de TB foi de 1,01/1.000 pacientes-ano nos controles e de 2,87 pacientes-ano nos usuários de anti-TNF (adalimumabe = 4,43/1.000 pacientes-ano; etanercepte = 1,92/1.000 pacientes-ano e infliximabe = 1,82/1.000 pacientes-ano). Não houve casos de tuberculose no grupo de outros biológicos. O tempo médio de exposição até a ocorrência de tuberculose foi de 27(11) meses para o grupo anti-TNF. Conclusões: A incidência de tuberculose foi maior nos usuários de MMCDs sintéticas e anti-TNF do que nos usuários de MMCDs sintéticas e de MMCDs sintéticas e biológicos não anti-TNF, e também mais tardia, sugerindo infecção durante o tratamento, e não falha na triagem.
Abstract: Objectives: To assess the incidence of tuberculosis and to screen for latent tuberculosis infection among Brazilians with rheumatoid arthritis using biologics in clinical practice. Patients and methods: This cohort study used data from the Brazilian Registry of Biological Therapies in Rheumatic Diseases (Registro Brasileiro de Monitoração de Terapias Biológicas - BiobadaBrasil), from 01/2009 to 05/2013, encompassing 1552 treatments, including 415 with only synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs, 942 synthetic DMARDs combined with anti-tumor necrosis factor (etanercept, infliximab, adalimumab) and 195 synthetic DMARDs combined with other biologics (abatacept, rituximab and tocilizumab). The occurrence of tuberculosis and the drug exposure time were assessed, and screening for tuberculosis was performed. Statistical analysis: Unpaired t-test and Fisher's two-tailed test; p < 0.05. Results: The exposure times were 981 patient-years in the controls, 1744 patient-years in the anti-TNF group (adalimumab = 676, infliximab = 547 and etanercept = 521 patient-years) and 336 patient-years in the other biologics group. The incidence rates of tuberculosis were 1.01/1000 patient-years in the controls and 2.87 patient-years among anti-TNF users (adalimumab = 4.43/1000 patient-years; etanercept = 1.92/1000 patient-years and infliximab = 1.82/1000 patient-years). No cases of tuberculosis occurred in the other biologics group. The mean drug exposure time until the occurrence of tuberculosis was 27(11) months for the anti-TNF group. Conclusions: The incidence of tuberculosis was higher among users of synthetic DMARDs and anti-TNF than among users of synthetic DMARDs and synthetic DMARDs and non-anti-TNF biologics and also occurred later, suggesting infection during treatment and no screening failure.
Keywords: Artrite reumatóide
Tuberculose
Agentes biológicos - Artrite reumatoide
metadata.dc.subject.cnpq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Series/Report no.: Revista Brasileira de Reumatologia
ISSN: 1809-4570
0482-5004
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Universidade Federal do Pará
metadata.dc.publisher.initials: UFPA
metadata.dc.rights: Acesso Aberto
metadata.dc.source.uri: http://www.scielo.br/pdf/rbr/v57s2/0482-5004-rbr-57-s2-s477.pdf
metadata.dc.identifier.doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.rbre.2017.05.005
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