Navegando por Assunto "Neoplasias colorretais"

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Acesso aberto (Open Access)
Mortalidade por câncer colorretal no Brasil e medidas inerciais baseadas em smartphones durante o teste do degrau de Chester como preditor de tempo de internação no pós-operatório de câncer abdominopélvico
(Universidade Federal do Pará, 2023-03-24) NASCIMENTO, Ananda Quaresma; MELO NETO, João Simão de; http://lattes.cnpq.br/1547661999153615; https://orcid.org/0000-0002-4681-8532
INTRODUÇÃO: Os cânceres que envolvem as regiões abdominal e pélvica estão entre as principais causas de mortalidade no Brasil, dentre esses, o tipo colorretal (CCR) é a terceira principal causa de morte no mundo. OBJETIVO: Analisar os fatores sociais e demográficos que predizem maior mortalidade por câncer colorretal e piores taxas de sobrevida, bem como verificar se a realização de procedimentos de triagem, diagnóstico e tratamento impactam na redução da mortalidade. Além disso, avaliar se o Teste do degrau de Chester (TDC), através do trabalho, VO2max estimado e análise do movimento por meio do giroscópio é preditor de tempo de internação hospitalar pós-operatória de pacientes oncológicos submetidos a cirurgias abdominopélvicas. MÉTODO: Foram analisados dados secundários e de acesso aberto do Departamento de Informação e Informática do SUS e Sistema IBGE de Recuperação Automática. Também foram avaliados 51 pacientes oncológicos em pré-operatório de cirurgia abdominopélvica através do TDC associado a um giroscópio de smartphone. RESULTADOS: No Brasil, a mortalidade por CCR aumentou após os 45 anos. As maiores taxas de mortalidade ajustada foram encontradas entre os brancos e no Sul do país. Maior risco de morte foi observado entre solteiros, casados e viúvos do Norte e do Nordeste do que os separados judicialmente do Sul. Menores taxas de sobrevivência foram observadas entre os indivíduos pardos, os separados judicialmente e os residentes na região Norte. A alta mortalidade no Norte foi associada a um aumento nas taxas de quimioterapia de primeira linha e diminuição de quimioterapia de segunda linha e no Sul, à quimioterapia de segunda linha e ressecção abdominoperineal do reto. Para os pacientes em pré-operatório de cirurgia abdominopélvica, o tempo de internação 30 dias após a operação foi maior quando aqueles que realizaram o nível 1 do TDC apresentaram menor mobilidade e maior gasto de energia. Além disso, a taxa de trabalho aumentou com a progressão do teste a partir do nível 3. O VO2máx elevado é preditor de tempo de internação para aqueles que completaram os níveis 3 e 4 do teste. CONCLUSÃO: Diferenças regionais em fatores sociodemográficos e clínicos podem servir como diretrizes para o ajuste das políticas públicas de saúde. Além disso, o uso do giroscópio foi mais preciso na detecção de menor mobilidade e maior gasto de energia. O VO2máx foi capaz de predizer maior tempo de internação pós-operatória e a variável trabalho foi menos sensível na avaliação da capacidade física dos pacientes.
Acesso aberto (Open Access)
Perfil mutacional do gene APC em pacientes com polipose adenomatosa familial no estado do Pará
(Universidade Federal do Pará, 2014-01-22) CAVALLERO, Sandro Roberto de Araújo; BURBANO, Rommel Mario Rodriguéz; http://lattes.cnpq.br/4362051219348099
O câncer colorretal é um grave problema de saúde pública na região norte, sendo a 3a neoplasia mais frequente entre os homens e a 2a entre as mulheres. Cerca de 10% destes tumores são hereditários e a polipose adenomatosa familial está entre as principais causas destes. Mutações no gene APC são responsáveis pelo desenvolvimento de tumores nestes pacientes e estão presentes desde a fase mais precoce na carcinogênese, além disso, existe uma relação entre o tipo de mutação e apresentação clínica da doença. Até o presente momento não existe uma publicação com o perfil de mutação do gene APC na região norte do país. Este trabalho tem como objetivo principal, identificar o perfil de mutações no gene APC em famílias do estado do Pará. Um total de 15 pacientes foi analisado provenientes de cinco famílias, todos atendidos no UNACON do HUJBB. Foi realizado a extração de DNA do sangue periférico e realizado um sequenciamento direto em um membro de cada família, obtendo desta forma um screening molecular e os demais membros da família foram genotipados pela técnica ARMS. A análise estatística foi realizada pelos softwares que acompanham o próprio produto. Neste estudo foram encontrados mutações nos 15 membros estudados (provenientes das 5 famílias), 40% das quais eram do tipo frameshift, 35% silenciadoras e 20% nonsense. Sendo que 60% de todas as mutações ocorreram na região MCR. Entre as três mutações mais frequentes na literatura, neste estudo foram encontradas duas: códon 1309 (em 40% dos indivíduos) e no códon 1061 (em 10% dos indivíduos). Estes números foram bem diferentes dos encontrados na literatura, reforçando o papel da miscigenação na frequência das mutações. A mutação c.3956delC foi a única encontrada em todas as famílias analisadas, o que pode comportar-se como um forte biomarcador desta síndrome. A avaliação clínica dos pacientes confirmou a correlação genótipo/fenótipo, sendo um fator determinante para o direcionamento clínico e aconselhamento genético. A plataforma confeccionada para análise de mutações pela técnica ARMS será de grande utilidade, já que conseguiu detectar mutações no 15 indivíduos estudados a um custo bem inferior que o sequenciamento direto por PCR.
Acesso aberto (Open Access)
Os sentidos do adoecimento pelo câncer colorretal: estudo etnográfico
(Universidade Federal do Pará, 2019-04-27) CORREA JÚNIOR, Antonio Jorge Silva; SANTANA, Mary Elizabeth de; http://lattes.cnpq.br/6616236152960399; https://orcid.org/0000-0002-3629-8932
As neoplasias colorretais comprometem cólon e reto causando alterações no hábito intestinal, anemia, fadiga, sangramento retal, obstrução, dentre outros. Segundo o Instituto Nacional de Câncer estão previstos para o ano de 2018 o diagnóstico de 17.380 casos novos de câncer de cólon e reto em homens e 18.980 em mulheres, neste biênio 2018/2019 para cada ano, cerca de 190 casos serão diagnosticados entre homens e 310 entre mulheres no estado do Pará perfazendo 500 casos, destes 240 ocorrerão na capital Belém. O tratamento cirúrgico confecciona um novo trajeto para as eliminações fecais (estomia), a colostomia a ser realizada no intestino grosso ou a ileostomia a ser realizada no intestino delgado de forma temporária ou permanente. O objetivo deste estudo foi interpretar os sentidos atribuídos pelas pessoas à experiência de adoecimento por câncer colorretal e ao tratamento cirúrgico com estomização. Tratase de um estudo etnográfico com suporte da sociologia da saúde na clínica cirúrgica oncológica do Hospital Ophir Loyola e Ambulatório Quimioterápico em Belém entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019, com acompanhantes e adoecidos pelo câncer colorretal. Contou com as técnicas de observação participante, não participante, diário de campo e entrevista semiestruturada em profundidade do tipo interpretativa, estruturandose a partir das narrativas dos depoente e subsequente análise temática indutiva de Braun e Clarke. Foram estudados quatorze adoecidos, juntandose os cuidadores vinte e duas pessoas, a saber: oito binômios adoecidoacompanhante (dezesseis pessoas) e contatos com seis adoecidos que se sentiram à vontade para responder as perguntas da entrevista sem auxílio ao final. Os sentidos foram apreendidos de uma amostra que em sua totalidade usava apenas o serviço público do SUS, sete homens e sete mulheres, majoritariamente pardos, estudaram até o ensino fundamental e possuíam até 1 salário mínimo em média. Como resultados obtiveramse nove sentidos apreendidos: (1) A história do adoecimento entrecortada pelas dificuldades; (2) Impressões sobre o serviço público de saúde; (3) Estomização: necessidades futuras e sentimentos paradoxais diante do “socializarse”; (4) As perdas no processo de paciênciaresiliência; (5) Vínculos retificados, fortificados e construídos: o cuidado como coeficiente fundamental; (6) Opiniões sobre a enfermagem; (7) Comportamentos socialreligiosos e espirituais; (8) Etiologias comportamentais desencadeantes do câncer colorretal, saberes e formas tradicionais de tratamento; (9) O sonho imediato e as perspectivas futuras; sendo categorizados em quatro unidades: A acessibilidade ao SUS; Estomização: dualidade das vivências; A estratégia de enfrentamento pelo vínculo com os profissionais da Enfermagem; Repercussões sócioreligiosasespirituais da estomização por câncer colorretal e as expectativas futuras. Os sentidos da experiência de verse estomizados são ambíguos no pós operatório, convergem para novas formas de socializarse, buscar a resiliência e perspectivas futuras de vida. Notase que os sintomas e o percurso intrincado na atenção primária foram fatores intervenientes para o descrédito no serviço público de saúde, entretanto os vínculos construídos, o atendimento de enfermagem e a fé religiosa foram fatores referenciados como benéficos neste percurso.