Mortalidade por AIDS em amazônidas e seus determinantes sociais: análise espacial e temporal

Introdução: Mesmo após mais de 30 anos de sua descoberta, a epidemia mundial do HIV e Aids ainda constitui um relevante problema de saúde pública em muitos países. E mesmo com os consideráveis avanços terapêuticos na assistência as pessoas que vivem com HIV e Aids, a incidência de HIV está aumentando em pelo menos 50 países. Neste cenário, o estudo das variações espaciais e temporais do evento pode produzir um diagnóstico comparativo capaz de indicar os riscos a que a população está exposta, e acompanhar a progressão dos agravos à saúde, fornecendo subsídios para explicações causais, possibilitando o direcionamento para o diagnóstico situacional da população, norteando prioridades para o planejamento de ações de promoção prevenção e manutenção da saúde, assim como avaliar o impacto das intervenções já implementadas. Objetivo: Analisar o cenário espaço temporal da mortalidade por Aids e suas relações com os determinantes sociais da saúde no estado do Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, que analisou os casos de óbito que tiveram como causa básica a Aids no período de 2007 a 2018 no Pará e registrados no Sistema de Informação de Mortalidade. Foi realizada análise exploratória dos dados, seguida da análise espacial por meio dos índices de Moran global, Moran Local, Análise de hotspot de Gets Ord*. Também foi aplicada modelagem espacial por meio da regressão geograficamente ponderada e modelagem temporal por meio do Modelo autorregressivo de médias móveis. Resultados: Maiores taxas de mortalidade e clusters do tipo alto-alto foram encontradas em localidades que concentravam importantes atividades econômicas. Na análise de regressão espacial foi identificada relação direta da taxa de mortalidade com a renda per capita e densidade populacional. Quanto ao comportamento da tendência temporal, observou-se a mudança da tendência crescente para estacionária em 2013, como resultado da ampliação das políticas de saúde para pessoas com HIV/Aids. Contudo, as estimativas preditivas, retornam à tendência crescente na projeção da mortalidade para 2022. Conclusão: Este estudo permitiu identificar como as peculiaridades do cenário amazônico incidem sobre a mortalidade por Aids, e como a variabilidade dos determinantes sociais da saúde influenciam neste fenômeno a partir da incorporação de técnicas robustas de análise espacial e temporal.