Dissertações em Enfermagem (Mestrado) - PPGENF/ICS

URI Permanente para esta coleçãohttps://repositorio.ufpa.br/handle/2011/4815

O Mestrado Acadêmico iniciou-se 01/01/2011 pertence ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGENF) do Instituto de Ciências da Saúde (ICS) da Universidade Federal do Pará (UFPA).

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Representações sociais da tuberculose por pessoas com tuberculose e suas implicações para o seguimento do tratamento
(Universidade Federal do Pará, 2021-06-28) MOURA, Adriana Alaide Alves; HUARCAYA, Sofia Sabina Lavado; http://lattes.cnpq.br/7107598022816897; SILVA, Sílvio Éder Dias da; http://lattes.cnpq.br/0084512862619143; https://orcid.org/0000-0003-3848-0348
Introdução: A Tuberculose permanece sendo, mundialmente, reconhecida como um importante problema que envolve as políticas públicas em saúde, exigindo o desenvolvimento de ações que visem o seu controle, considerando aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. Para todo caso de tuberculose deve-se realizar o tratamento diretamente observado, pois, não é possível predizer os casos que irão aderir ao tratamento, sendo necessário construir um vínculo entre o doente e o profissional de saúde. Isso porque outro aspecto importante que perpassa o entendimento fisiopatológico da doença está relacionado às questões psíquicas e sociais que a tuberculose apresenta, por esta estar associada a estigmas e às representações ancoradas nas relações interpessoais. É nesse contexto que se aplica a Teoria das Representações Sociais, porquanto entende-se que compreender as representações construídas acerca da tuberculose e suas implicações para o seguimento do tratamento seja fundamental para a promoção da saúde e combate a esta enfermidade. Objetivo: Compreender as representações sociais de pessoas com tuberculose sobre a doença e suas implicações para o seguimento do tratamento. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa utilizando como base teórica a Teoria das Representações Sociais. O cenário do estudo foi a unidade municipal de saúde do Guamá, Distrito DAGUA, no município de Belém. Participaram da pesquisa pessoas com diagnóstico de tuberculose positivo e em tratamento diretamente observado na unidade do estudo por um período igual ou superior a um mês, cujo quantitativo foi definido com aplicação da técnica da saturação de dados. A coleta foi realizada por meio de duas técnicas: a associação livre de palavras e a entrevista semiestruturada. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática de conteúdo. Resultados: a partir da análise dos dados obtidos, as unidades de registro convergiram para três categorias, a saber: Representações da tuberculose e seus impactos frente ao diagnóstico; as faces do tratamento: desafios frente ao seguimento e esperança; e Construções do conviver com a doença em família e sociedade. Os modos de conviver com a doença no cotidiano do trabalho, das relações familiares e sociais foram marcados por preocupações e práticas relativas aos contatos diretos ou por meio de objetos. O sofrimento está fortemente atrelado à rotina do tratamento que implica em uma radical mudança de estilo de vida, mas também figura como esperança de cura. A família emerge como lugar de acolhimento; porém, ainda, é forte a discriminação social e o preconceito marcando as representações sociais da tuberculose. Considerações Finais: O impacto do diagnóstico, a representatividade e o conviver com a doença podem transformar o cotidiano, o trabalho, as relações familiares e em sociedade. A discriminação e preconceito geram impacto na vida social, e denota a necessidade de se difundir informações qualitativas com vistas a reconfigurar tais representações para que o doente possa ser mais bem acolhido e incluído. A enfermagem como equipe ativa nesse processo de cuidar deve se manter presente e sensível para a compreensão desses vários aspectos, contextos e representações que os cercam, sendo atuante também nas políticas públicas de saúde, nas ações educativas e nas pesquisas científicas que colaborem para a qualidade da assistência e na diminuição do preconceito.
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Serviços e programas educacionais de prevenção e controle da tuberculose em ambiente prisional: revisão integrativa
(Universidade Federal do Pará, 2021-08-30) SILVA, Andresa Pereira; GONÇALVES, Lucia Hisako Takase; http://lattes.cnpq.br/6191152585879205; https://orcid.org/0000-0001-5172-7814
A tuberculose (TB) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas às doenças infecciosas nos países em desenvolvimento. O coeficiente de incidência da TB na população prisional no Brasil é cerca de 28 vezes superior ao da população geral, que é de 34,8/100.000 habitantes. A TB segue sendo um grave problema de saúde pública no mundo. A OMS e as nações enviam esforços para o fim da TB como problema de saúde pública até 2035. Investir em educação sanitária é uma das apostas da OMS e um dos maiores desafios dos serviços penitenciários. Objetivo: Identificar e sintetizar as evidências científicas presentes na literatura nacional e internacional acerca de serviços e programas educacionais relativos à prevenção e ao controle de tuberculose para Pessoas Privadas de Liberdade (PPLs) em contexto prisional. Método: Revisão Integrativa de Literatura (RIL) pautada na estratégia PICO para formular a questão de pesquisa: P (população)= PPL; I (interesse)= intervenção de serviços e programas educacionais de controle e prevenção de TB; C (comparação – não incluída aqui); e O (outcome)= evidências de prevenção e controle de TB em serviços e programas educacionais para PPL. A literatura foi levantada nas bases de dados selecionadas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse SCOPUS e Cochrane Library. Do total de 10.903 artigos identificados, excluíram-se aqueles duplicados e após a leitura dos títulos e resumos com aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram pré-selecionados 103 artigos. Em seguida foi realizada uma leitura e análise criteriosa dos artigos pré-selecionados, resultando na seleção de 12 para compor a amostra desta revisão. Esses 12 artigos receberam a seguinte classificação: nove deles compuseram a Categoria I – Controle e prevenção da tuberculose nas prisões; e os demais três artigos, a Categoria II – Prática e programa educacional de controle da tuberculose em Pessoas Privadas de Liberdade. Conclusão: Os autores dos estudos incluídos nesta revisão propõe a Cooperação Intersetorial da Saúde Pública e do Serviço Penitenciário por meio de ações conjuntas de controle da TB e prevenção de disseminação da doença na comunidade. Enfatizam que, somente é possível a ação conjunta se houver vontade política das autoridades responsáveis da região geopolítica onde se localizam as unidades prisionais.
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Cartilha “Aprendendo melhor a cuidar de si” para o autocuidado do cuidador de adoecidos pelo câncer
(Universidade Federal do Pará, 2022-06-04) VALE, Jamil Michel Miranda do; SANTANA, Mary Elizabeth de; http://lattes.cnpq.br/6616236152960399; https://orcid.org/0000-0002-3629-8932; LIMA, Vera Lúcia de Azevedo; http://lattes.cnpq.br/5247917929280755; https://orcid.org/0000-0003-0094-4530
O objetivo deste estudo foi aplicar a Cartilha “Aprendendo melhor a cuidar de si” aos familiares cuidadores de adoecidos pelo câncer em cuidados paliativos oncológicos, bem como investigar a sobrecarga familiares cuidadores e analisar a correlação entre a Cartilha “Aprendendo melhor a cuidar de si” com a sobrecarga destes familiares cuidadores. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos do Hospital Ophir Loyola, com 147 cuidadores familiares, segundo semestre de 2020. Para a coleta utilizou-se dois instrumentos: (a). Formulario de caracterização dos cuidadores e apreciação da cartilha; (b). Questionário da Escala de Sobrecarga de Zarit – Burden Interview. Os dados coletados foram tabulados, interpretados, processados e analisados por meio da estatística descritiva e inferencial em planilhas do software Microsoft Excel® 2019, a fim de consolidar as informações referentes aos dados levantados. O banco de dados construído foi organizado e analisado no software Statistical Package for the Social Sciences versão 24.0 em ambiente Windows 10, com os resultados apresentados em tabelas e discutidos com baseado na literatura cientifica. Como resultados obtiveram-se nos dados sociodemograficos que os cuidadores são filhos (67 – 45,6%), sexo feminino (86 – 58,5%), residindo fora de Belém ou região metropolitana (85, 57.8%), possuem o Ensino Médio Completo (63 – 42,9%), são casados (74 – 50,3%), em sua maioria são do lar (57 – 38,8%) e autônomos (45 – 30,6%), Católico (71 – 48,3%) e não possuem renda (81 – 55,1%). A idade média dos cuidadores é 40 anos. Ser cuidador foi uma decisão da familia (65 – 44,2%), exercendo o cuidado em tempo integral (89 – 60,5%), dentro de um período de 1 a 5 anos (69 – 46,94%), e dividem o cuidado com alguém (89 – 60,5%) geralmente o irmão(a) (58 – 39,5%). A tecnologia educativa, a Cartilha ‘Aprendendo melhor a cuidar se si’, obteve 91% de aceitabilidade. Em relação a sobrecarga geral dos cuidadores, a maioria apresentou sobrecarga Moderada a Severa (104 – 70,7%) e não houve provas suficientes para concluir que alguma das variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado tenham alguma relação estatisticamente relevante com escore de Zarit (p > 0,05). Como conclusão Cartilha ‘Aprendendo melhor a cuidar se si’, obteve 91% de aceitabilidade por parte dos familiares cuidadores, os quais apresentaram sobrecarga Moderada a Severa; Por meio das análises, demonstrou-se que a aceitação da cartilha possui correlação fraca e inversa com a sobrecarga, isto é, quanto maior a aceitação da cartilha, menor será a sobrecarga apresentada pelo cuidador familiar (hipótese alternativa – H1) e a sobrecarga não sofreu influência estatisticamente significativa das variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado, neste público especifico (hipótese nula – H0). Dos escores obtidos na pergunta “possui problema de saúde”, dor na costa e uso de bebida alcoólica não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Embora os demais problemas e hábitos que se apresentaram estatisticamente significativos. A Cartilha, enquanto tecnologia educacional, fortalece e subsidia a prática assistencial de enfermagem legitimando a continuidade do caminhar voltado para as novas perspectivas futuras de cuidado.
Acesso aberto (Open Access)
Infecções sexualmente transmissíveis: o imaginário de remanescentes de quilombos
(Universidade Federal do Pará, 2021-06-29) SOUZA, Isis Tarcila Vital de; CARVALHO, Jacira Nunes; http://lattes.cnpq.br/9434086419077532; CASTRO, Nádile Juliane Costa de; http://lattes.cnpq.br/2532971599666350; https://orcid.org/0000-0002-7675-5106
Atualmente, as comunidades quilombolas no Brasil são múltiplas e se encontram distribuídas em todo território nacional. Na região Norte há 873 comunidades quilombolas um marco importante na história, é que, a primeira comunidade a receber o título está situado no Estado do Pará. Historicamente as comunidades sofrem com a falta de infraestrutura, precariedade no acesso a saúde, educação, saneamento básico, revelando que esse grupo vive em uma situação de vulnerabilidade, fruto de um processo histórico escravocrata. Neste aspecto, reconhece-se a vulnerabilidade dessas populações, considerando a dificuldade preventiva e assistencial no que diz respeito às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Estas infecções são causadas por diferentes tipos de microrganismos com evoluções e expressões clínicas bastante específicas. As IST são transmitidas, sobretudo, por contato sexual direto ou indiretamente e de forma eventual por via sanguínea. O objetivo deste estudo foi conhecer o imaginário/percepção de remanescentes de quilombos a respeito da transmissão, prevenção e tratamento das Infecções sexualmente transmissíveis. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com informações obtidas a partir de entrevistas semiestruturadas e os dados analisados por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A partir do resultado tornou-se possível agrupar os discursos dos residentes da comunidade remanescente de quilombos de Itacoã Mirim sobre infecções sexualmente transmissíveis em quatro categorias: 1) Discurso da percepção do que é Infecção Sexualmente Transmissível. 2) Discurso sobre transmissão. 3) Discurso sobre prevenção. 4) Discurso sobre tratamento. Acredita-se que o presente estudo trouxe uma importante contribuição para a enfermagem, uma vez que trouxe evidências que subsidiam um cuidado voltado a comunidade remanescente de quilombo e seu imaginário quanto as IST exibindo seus comportamentos e atitudes de risco.
Acesso aberto (Open Access)
Os determinantes sociais, a infecção pelo HIV e a AIDS em uma capital na Amazônia brasileira: análise espacial e temporal
(Universidade Federal do Pará, 2021-05-21) DIAS, Bruna Rafaela Leite; BOTELHO, Eliã Pinheiro; http://lattes.cnpq.br/6276864906384922; https://orcid.org/0000-0002-9682-6530; POLARO, Sandra Helena Isse; http://lattes.cnpq.br/7875594038005793
Quase 40 anos após a sua descoberta, o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) continua a ser um desafio para a saúde pública mundial. No Brasil, os estados da região Norte têm maior impacto da epidemia do HIV, com um aumento contínuo das taxas de detecção. Este estudo teve como objetivo realizar a análise espacial e temporal da incidência de infecção pelo HIV e de Aids, e sua relação com determinantes sociais. Estudo ecológico empregando dados secundários de casos notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2007-2018, de indivíduos residentes no município de Belém/PA. A análise temporal foi feita utilizando a metodologia de Box e Jenkins. Para a análise espacial, a incidência foi analisada empregando técnicas de autocorrelação e regressão espacial, a densidade de Kernel para estudar a expansão da epidemia do HIV na cidade, e a estatística de varredura para identificar aglomerados de risco. Durante o período do estudo, 6.007 novos casos de infecção pelo HIV e de Aids foram notificados ao SINAN. A análise da série temporal revelou estabilidade da incidência desde 2007 até outubro de 2016, seguida de uma tendência ascendente. A partir de janeiro de 2017, as taxas de incidência registaram flutuações irregulares até ao final de dezembro de 2018. Foi observado um comportamento sazonal para a previsão de 2019 a 2022. Os clusters de elevada incidência localizavam-se nas zonas centrais e de transição de Belém. A epidemia progrediu de 2007-2010 para 2015-2018. A zona de alto risco espacial para o HIV foi observada na zona de transição (RR = 3,65; IC 95% = 2,47 - 5,34; p = 0,00016), enquanto a zona de alto risco espacial-temporal foi observada na zona central, de transição e expansão (RR = 4,24; IC 95% = 3,92 - 4,52; p = 0,000). As taxas de incidência foram diretamente correlacionadas à cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) (R² ajustado = 0,38). A tendência ascendente observada nas taxas de incidência de infecção pelo HIV e de Aids em Belém pode estar correlacionada com os esforços das políticas públicas para combate ao vírus. No entanto, o comportamento irregular nas taxas de incidência a partir de 2017 e o comportamento sazonal revelado nas previsões sugere um afrouxamento nas políticas públicas de saúde. Este estudo fornece subsídios para a elaboração de estratégias de saúde pública para combater o HIV.
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Projeto (s) indutor (es) da integração ensino e serviço: impacto no processo de formação e no cotidiano do trabalho
(Universidade Federal do Pará, 2021-06-16) ROSA, João Victor Moura; LOPES, Márcia Maria Bragança; http://lattes.cnpq.br/6740484061412959
O processo de ensino-aprendizagem estabelecido a partir da integração entre o ensino e o serviço através da inserção dos discentes no serviço de saúde pode induzir a novas formas de organização do trabalho em saúde, favorecendo uma melhor qualificação para o atendimento. Nesse contexto, se insere o Programa de Capacitação em Atenção à Saúde da Criança - Estágio Multicampi Saúde da Universidade Federal de Pará – UFPA que busca a qualificação dos processos de gestão na formação para o cuidado, integração ensino-serviço- comunidade, de forma articulada entre o Sistema único de Saúde – SUS e a instituição de ensino, cujo o objetivo foi identificar os impactos observados no cotidiano do trabalho e na formação dos acadêmicos do curso de enfermagem que participam de projetos indutores da integração ensino e serviço. Utilizou-se como suporte teórico Yin, Strauss; Corbin. A orientação para análise do material coletado se deu através de leituras interpretativas sobre Integração Ensino e Serviço Yin (2015). A Análise das entrevistas baseou-se em Strauss e Corbin, (2008) onde foram baseadas na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Os resultados mostraram a contribuição do projeto indutor objeto desta pesquisa para a formação do acadêmico de enfermagem, visto que a experiência adquirida no serviço fortaleceu sua formação. Estar inserido em Projetos Indutores reforçou a prática do Curso de Enfermagem da UFPA que introduz precocemente, no campo de prática, seus alunos, contribuindo de forma positiva na formação destes. Destaca-se, de forma em geral, um impacto positivo no processo de formação e no cotidiano do trabalho, compreendendo o papel indutor e porque não dizer transformador do Projeto Multicampi Saúde, considerando seu impacto na qualidade da formação e da atenção prestada ao usuário, bem como o seu poder de reflexão, por parte dos profissionais preceptores, quanto a importância da práxis na qualidade de vida da população assistida. No que concerne a contribuição desta pesquisa, acredita-se que sua realização contribuirá tanto com a Instituição Formadora, particularmente o Curso de Enfermagem da UFPA, quanto com a Secretaria Municipal de Saúde de Belém, posto que traz em seu resultado indicadores que demonstram o impacto positivo de Projetos Indutores na qualidade da atenção, envolvendo instituições formadoras, serviços de saúde e usuários do Sistema Único de Saúde, proporcionando um indicador importante para a ampliação de estratégias como o Projeto Multicampi Saúde nos demais municípios e regiões do Estado do Pará.
Acesso aberto (Open Access)
Mortalidade por AIDS em amazônidas e seus determinantes sociais: análise espacial e temporal
(Universidade Federal do Pará, 2021-05-20) RODRIGUES, Taymara Barbosa; GOMES, Dulce; BOTELHO, Eliã Pinheiro; http://lattes.cnpq.br/6276864906384922; https://orcid.org/0000-0002-9682-6530
Introdução: Mesmo após mais de 30 anos de sua descoberta, a epidemia mundial do HIV e Aids ainda constitui um relevante problema de saúde pública em muitos países. E mesmo com os consideráveis avanços terapêuticos na assistência as pessoas que vivem com HIV e Aids, a incidência de HIV está aumentando em pelo menos 50 países. Neste cenário, o estudo das variações espaciais e temporais do evento pode produzir um diagnóstico comparativo capaz de indicar os riscos a que a população está exposta, e acompanhar a progressão dos agravos à saúde, fornecendo subsídios para explicações causais, possibilitando o direcionamento para o diagnóstico situacional da população, norteando prioridades para o planejamento de ações de promoção prevenção e manutenção da saúde, assim como avaliar o impacto das intervenções já implementadas. Objetivo: Analisar o cenário espaço temporal da mortalidade por Aids e suas relações com os determinantes sociais da saúde no estado do Pará. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, que analisou os casos de óbito que tiveram como causa básica a Aids no período de 2007 a 2018 no Pará e registrados no Sistema de Informação de Mortalidade. Foi realizada análise exploratória dos dados, seguida da análise espacial por meio dos índices de Moran global, Moran Local, Análise de hotspot de Gets Ord*. Também foi aplicada modelagem espacial por meio da regressão geograficamente ponderada e modelagem temporal por meio do Modelo autorregressivo de médias móveis. Resultados: Maiores taxas de mortalidade e clusters do tipo alto-alto foram encontradas em localidades que concentravam importantes atividades econômicas. Na análise de regressão espacial foi identificada relação direta da taxa de mortalidade com a renda per capita e densidade populacional. Quanto ao comportamento da tendência temporal, observou-se a mudança da tendência crescente para estacionária em 2013, como resultado da ampliação das políticas de saúde para pessoas com HIV/Aids. Contudo, as estimativas preditivas, retornam à tendência crescente na projeção da mortalidade para 2022. Conclusão: Este estudo permitiu identificar como as peculiaridades do cenário amazônico incidem sobre a mortalidade por Aids, e como a variabilidade dos determinantes sociais da saúde influenciam neste fenômeno a partir da incorporação de técnicas robustas de análise espacial e temporal.
Acesso aberto (Open Access)
Gestão de pessoal de enfermagem por competências em serviços de saúde: revisão de escopo
(Universidade Federal do Pará, 2021-04-06) OLIVEIRA, Sebastião Magno; MENEGAZ, Jouhanna do Carmo; http://lattes.cnpq.br/2423764452219953; https://orcid.org/0000-0002-7655-9826
Introdução: Devido aos benefícios reconhecidos derivados do modelo da gestão por competências no cenário público, este vem se introduzindo-se nas instituições que fornecem serviços de assistência à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). As instituições prestadoras de serviços de saúde foram levadas a verificar os modelos de gestão utilizados e adaptá-los às mudanças advindas com a globalização, partindo da necessidade de moldes gerenciais capazes de pôr em prática as competências dos trabalhadores, por este motivo, a utilização de ferramentas como a gestão por competências estão sendo inseridas nos serviços de saúde. Objetivo: Descrever, com base na literatura científica, como ocorre a gestão de pessoal de enfermagem por competências nos serviços de saúde. Método: Trata-se de uma revisão de escopo baseada no protocolo do Joanna Briggs Institute (JBI). Os artigos pesquisados foram obtidos utilizando duas estratégias de busca, nas bases LILACS, MEDLINE e SCIELO, por meio de descritores, palavras-chave e operadores boolianos, sem delimitação de tempo, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os dados foram coletados no mês de setembro de 2020, tendo sido captados 165 artigos. Os estudos encontrados foram transferidos para o aplicativo Rayyan®, objetivando com isso conferir às etapas seguintes e à revisão maior agilidade e segurança. Após excluir os duplicados, permaneceram 148 artigos, sendo lidos título e resumo, onde classificaram-se como elegíveis para a revisão 20 artigos, os quais foram lidos na íntegra e, com as exclusões, restaram cinco artigos incluídos na revisão. A seleção dos estudos foi realizada com base nos critérios de inclusão. A análise dos dados se deu por estatística descritiva e por meio da análise de conteúdo de Bardin. Realizou-se a análise qualitativa dos dados extraídos, relacionados ao processo de gestão por competências. Resultado: Como resultado, foram obtidos cinco estudos relacionados ao tema da revisão com atributos contributivos para compor a revisão. Os resultados foram organizados pelos tópicos de interesse do trabalho, de acordo com o protocolo JBI. Os estudos evidenciaram uma janela temporal de publicações sobre a temática no contexto nacional, o que sugere número reduzido de pesquisas sobre a temática no Brasil. Nos resultados constatou-se que houve predominância de pesquisa em instituições públicas de saúde e realizadas com profissionais enfermeiros. Este fato reforça a relevância do enfermeiro nos processos de gestão de pessoas nos serviços de saúde. Um ponto de fragilidade constatado foi em relação ao conceito de competência sendo evidenciado em apenas um artigo. Em quatro estudos foi evidenciado algum tipo de material, instrumento ou sistema de referência, porém que não abordavam especificamente a temática de gestão por competências, mas, sim, tratavam assuntos relacionados ao processo de gestão de pessoas, qualidade e demais processos assistenciais que envolvem os profissionais das instituições de maneira geral, e não especificamente a equipe de enfermagem.
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Conceitos de gestão e gerência do cuidado de enfermagem: revisão de escopo
(Universidade Federal do Pará, 2021-02-20) BARROS, Aurilívia Carolinne Lima; MENEGAZ, Jouhanna do Carmo; http://lattes.cnpq.br/2423764452219953; https://orcid.org/0000-0002-7655-9826
Introdução: Os termos Gestão e Gerência do Cuidado estão fortemente presentes na realidade dos serviços de saúde, bem como na literatura acadêmica, em estudos nos mais diversos níveis de atenção. Há muitas dúvidas relacionadas à abrangência e diferenciação dos termos Gestão do Cuidado de Enfermagem e Gerência do Cuidado de Enfermagem. Objetivos: Definir os conceitos de Gestão e de Gerência do Cuidado de Enfermagem a partir da produção científica existente. Método: Trata-se de uma revisão de escopo com base no protocolo do Joanna Briggs Institute. O período de coleta de dados foi compreendido de 10/04/2020 a 25/04/2020. Os artigos pesquisados foram obtidos nas bases LILACS, CINAHL, MEDLINE e SCOPUS sem delimitação de tempo. A amostra foi composta por estudos publicados entre 2007 e 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultado: Como resultados, temos a criação do arcabouço estrutural que envolve os conceitos de Gestão do Cuidado de Enfermagem e Gerência do Cuidado de Enfermagem. A definição e caracterização de cada componente desse arcabouço, suas relações e, principalmente, a conceituação dos termos Gestão do Cuidado e Gerência do Cuidado de Enfermagem. Por meio deste estudo, identificou-se que atuar na “Gestão do Cuidado de Enfermagem” requer as mesmas habilidades que se necessita para atuar na “Gerência do Cuidado de Enfermagem”, no entanto, a mobilização de tais conceitos ocorre em frequência e densidade diferentes, sendo mobilizados mais fortemente no núcleo temático “Gerência do Cuidado de Enfermagem” habilidades com maiores nuances estratégico administrativas. Enquanto que no núcleo temático “Gestão do Cuidado de Enfermagem” as habilidades mobilizadas apresentam nuances essencialmente estratégico-cognitivas.
Acesso aberto (Open Access)
Preditores da sífilis gestacional em um estado da Amazônia brasileira: um estudo de caso e controle
(Universidade Federal do Pará, 2021-12-03) UCHÔA, Thais Lopes do Amaral; FERREIRA, Glenda Roberta Oliveira Naiff; http://lattes.cnpq.br/7459094802051187; https://orcid.org/0000-0002-8206-4950; ARAÚJO, Eliete da Cunha; http://lattes.cnpq.br/5906453187927460
Introdução: Os avanços nas políticas públicas voltadas a atenção materno-infantil implantadas no Brasil nas últimas décadas ainda não produziram impacto na redução da sífilis gestacional e, principalmente, na sífilis congênita. No Pará, ainda há um elevado número de casos de sífilis gestacional detectados no parto e puerpério. Os fatores que se relacionam a manutenção desse contexto são desconhecidos. Objetivo: Determinar os preditores da sífilis gestacional em um estado da região Amazônica brasileira. Métodos: Estudo de caso e controle não pareados, realizado em uma maternidade pública de referência do Pará. Os dados foram coletados no período de novembro de 2020 a julho de 2021, a partir da aplicação de formulário, análise do cartão da gestante e prontuário. Foram considerados casos as mulheres com diagnóstico de sífilis na gestação, parto ou puerpério. Os controles foram as mulheres sem o diagnóstico de sífilis no ciclo gravídico-puerperal. A variável resposta foi o diagnóstico ou não de sífilis gestacional, sendo considerado o evento o diagnóstico de sífilis gestacional no pré-natal, parto ou puerpério. As variáveis independentes foram agrupadas em: a) sociodemográficas; b) ginecológica e obstétrica por duas (02) variáveis categóricas e cinco (05) variáveis discretas; c) práticas sexuais e obstétricas por oito (08) variáveis categóricas; d) conhecimento é composto quinze (15) variáveis categóricas e e) Atitudes é composta por seis (06) variáveis categóricas. O tamanho da amostra, calculado pelo método de Kelsey, foi de 204 participantes, sendo 68 casos e 136 controles. Para testar a principal hipótese do estudo foi realizada análise de regressão logística múltipla. No programa Bioestat 5.3® foi aplicado teste do qui-quadrado de independência, tendência e teste G. No programa Minitab 20® foram realizadas as análises descritivas e regressão logística. Foi calculada a razão de chances, intervalo de confiança de 95%. Valores de p <0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: Entre os 68 casos e 137 controles, a idade variou de 15 a 41 anos, a média de idade foi de 26,1 anos (DP: 6,2). Na regressão logística múltipla, de maneira independente os casos estão associados ao menor número de consultas pré-natal (OR: 0,82; p = 0,02), história de IST anterior (OR: 24,8; p = 0,00), aborto espontâneo (OR: 2,86; p = 0,025) e dificuldade para conversar com o parceiro sobre uso do preservativo sexual nas relações (OR: 4,43; p = 0,00). Entre os fatores dos conhecimentos e atitudes os casos estiveram associados a conhecimento sobre a transmissão vertical (OD: 0,24; p= 0,019), ao tratamento com penicilina (OD: 0,47; p= 0,023) e sobre a disponibilidade do tratamento nas unidades básicas de saúde (OD: 0,14; p= 0,014). No entanto, estão associados ao desconhecimento sobre a inexistência de vacina (OD: 1,94; p= 0,04). A análise das variáveis relacionadas às atitudes evidenciou uma associação dos casos (OD: 2,40; p= 0,016) a atitude inadequada sobre o início do pré-natal. Há crescimento dos casos reagente do 1º trimestre ao puerpério com p < 0,0001, sendo as maiores proporções significativas de casos reagentes no parto e no puerpério. Conclusão: Os fatores ginecológicos e obstétricos, as práticas sexuais e reprodutivas e o conhecimento estão associados à sífilis gestacional. Em uma população com precárias condições socioeconômicas não foi demonstrado associação desses fatores. Ações de monitoramento e avaliação do pré-natal são urgentes.
Acesso aberto (Open Access)
A compreensão dos socorristas acerca do atendimento pré-hospitalar para idosos à luz da política HumanizaSUS
(Universidade Federal do Pará, 2021-12-20) RODRIGUES, Thamyris Abreu Marinho; POLARO, Sandra Helena Isse; http://lattes.cnpq.br/7875594038005793; https://orcid.org/0000-0001-5026-5080; OLIVEIRA, Marília de Fátima Vieira de; http://lattes.cnpq.br/7030765721580568; https://orcid.org/0000-0003-4303-9434
O objetivo deste estudo é compreender o atendimento pré-hospitalar para idosos à luz da política de humanização do SUS por socorristas. Trata-se de uma pesquisa sob o enfoque qualitativo, por meio de um estudo exploratório-descritivo, realizada com socorristas do SAMU Belém, no estado do Pará, utilizando técnica de coleta de dados em ambiente virtual, com auxílio de formulário eletrônico e aplicativo de troca de mensagens. Foram analisadas 54 entrevistas, na qual 56.9% dos participantes eram do sexo masculino, em sua maioria (46,2%) casados, referindo (73,1%) possuírem dependentes, com ensino superior completo (40,4%), atuando 41,5% em unidade de suporte básico e 42,5% em suporte avançado e 17% em ambos; quanto ao tempo de serviço no APH 32,1% trabalham há mais de 5 anos e menos de 10 anos, atualmente 37% exercendo função como técnico de enfermagem, 27,5% como condutor, 20,4% como enfermeiro e 14,8% como médico, com idades que variam de 27 a 64 anos. A partir da análise dos dados, extraíram-se três (03) unidades temáticas: Primazia do Conhecimento Técnico Científico no APH para Idosos; A Humanização no APH para Idosos; O Descuidado ao idoso no APH. Por fim, esta pesquisa possibilitou compreendermos o atendimento pré hospitalar para idosos considerando a humanização pelos socorristas, uma vez que mesmo não sendo homogênea, revelaram as lacunas que precisam ser trabalhadas para qualificação deste tipo de serviço e por consequente sua compreensão. Porém, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto, fortalecimento da educação permanente e ações educativas, comprometimento da gestão, elaboração de protocolos institucionais, alinhamento dos componentes da rede de atenção às urgências, qualificação para o atendimento integral e humanizado aos idosos e ressignificação dos conceitos de humanização. Com isso, esperamos que essa pesquisa possa contribuir para os processos de trabalho em urgência e emergência voltados para a pessoa idosa.
Acesso aberto (Open Access)
Prevalência de Chlamydia trachomatis e fatores de vulnerabilidade associados em uma população ribeirinha da Amazônia brasileira
(Universidade Federal do Pará, 2021-12-20) GALVÃO, José Jorge da Silva; FERREIRA, Glenda Roberta Oliveira Naiff; http://lattes.cnpq.br/7459094802051187; https://orcid.org/0000-0002-8206-4950; CUNHA, Carlos Leonardo Figueiredo; http://lattes.cnpq.br/9603271880856443; https://orcid.org/0000-0002-1891-4201
Introdução: A Chlamydia trachomatis está amplamente distribuída em populações urbanas e não urbanas, inclusive em populações ribeirinhas. Estas populações têm baixo acesso ao diagnóstico laboratorial na Atenção Primária à Saúde e há dificuldade no diagnóstico clínico, o que não possibilita o rompimento da cadeia de transmissão. Os ribeirinhos da Amazônia brasileira residem em uma área de alta incidência de infecções sexualmente transmissíveis e possuem baixos indicadores socioeconômicos.Não há estudos que abordem a prevalência de Chlamydia trachomatis e populações ribeirinhas à luz dos fatores de vulnerabilidade social, individual e programática. Objetivo: Identificar a prevalência da Chlamydia trachomatis e os aspectos da vulnerabilidade associados, em uma população adulta ribeirinha da Amazônia brasileira. Método: Estudo observacional, transversal, realizado entre adultos residentes da Ilha do Combú, na cidade de Belém (PA). Adotou-se frequência esperada de 50%, margem de erro aceitável de 5%, nível de confiança de 95%, efeito de delineamento de 1,0, que resultou numa amostra de 306 participantes, sendo incluídos mais 8,5%, considerando um percentual de participantes que não responderam ou não sabiam. O cálculo amostral foi realizado no módulo Statcalc – Sample size and power do programa EPI INFO Versão 7.2.2.16. Para a coleta de dados foram aplicados dois questionários, sendo um validado e outro adaptado através da avaliação de juízes ad hoc e testado previamente para a presente pesquisa, na intenção de identificar o conhecimento, as atitudes e as práticas sobre as infecções sexualmente transmissíveis, além de dados sociodemográficos. As variáveis usadas para testar a hipótese principal do estudo foram categóricas: os aspectos das dimensões individual, social e programática estão associados às chances de infecção por Chlamydiatrachomatis entre ribeirinhos adultos. A variável dependente analisada foi a sorologia reagente para CT. O critério diagnóstico para sorologia reagente foi a detecção de anticorpos das classes IgG e IgM de CT em ensaio imunoenzimático do tipo ELISA. As variáveis independentes analisadas corresponderam aos aspectos de vulnerabilidade descritos na literatura. Para identificar a prevalência da clamídia, uma amostra de sangue periférico foi coletada dos participantes do estudo. A amostra, então, foi submetida à análise para detecção de anticorpos anti-Chlamydia trachomatis IgG e IgM, através do ensaio imunoenzimático do tipo ELISA. A regressão logística foi o método de escolha por expressar as chances de encontrar marcadores da infecção de Chlamydia trachomatis entre expostos a condições de vulnerabilidade em relação aos não expostos. Na regressão binária univariada foram selecionadas para regressão múltipla, adotando-se o modelo stepwise. Todas as análises estatísticas foram feitas utilizando os softwares Minitab 20® e Biostat 5.3®. Adotou-se o nível de significância de 5%, intervalo de confiança (IC) de 95% e Razão de Chances (RC). Resultados: A amostra do estudo foi composta por 325 participantes. A prevalência de marcadores da infecção de Chlamydia trachomatis foi de 22% (72/325%; IC 95%: 17,5%; 26,4%). Para o marcador IgM isolado, a prevalência foi de 5,5% (6/109; IC 95%: 1,2%; 9,8%), sendo 100% dos casos no sexo feminino. A maioria dos participantes possuía baixo nível de escolaridade e de renda salarial, 56,6% (184/325) nunca frequentaram a escola ou possuíam apenas o nível fundamental; 68% (222/314) viviam com renda salarial mensal menor que um salário mínimo. Na análise deregressão logística múltipla, após ajustes, os participantes que tiveram preservativo rompido e beneficiário de programas de transferência de renda do governo têm quase duas vezes mais chances de ter a presença de marcadores da infecção de Chlamydia trachomatis quando comparados aos que não tiveram o preservativo rompido.Conclusão: Nessa população, além das baixas condições sociais, foram encontrados fatores de vulnerabilidade na dimensão individual e social que aumentaram as chances da infecção pela bactéria, tais como baixa escolaridade, baixa renda familiar e precário acesso aos serviços de saúde. A identificação desses aspectos possibilita a escolha da estratégia de prevenção combinada mais adequada a essas populações.
Acesso aberto (Open Access)
Análise espacial da epidemia de HIV entre homens jovens no Brasil: um estudo ecológico
(Universidade Federal do Pará, 2023-08-21) MARTINS, Cleyton Abreu; BOTELHO, Eliã Pinheiro; http://lattes.cnpq.br/6276864906384922; https://orcid.org/0000-0002-9682-6530
Introdução: Globalmente, estima-se que a cada sete novas infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), duas ocorrem entre jovens. Estudos de análise espaciais são ferramentas essenciais para o combate ao HIV. Objetivo: Analisar espacialmente o cenário histórico brasileiro da epidemia do HIV entre os homens jovens, 2007 a 2021. Métodos: Estudo ecológico que utilizou bancos de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram considerados todos os casos de HIV e da síndrome da doença imunologicamente adquirida (AIDS) entre homens de 15 a 29 anos de idade e com residência fixa no Brasil. Considerou-se como unidade de análise os 5.570 municípios brasileiros e a taxa de incidência de HIV/AIDS padronizada por faixa etária como variável. Foram utilizadas as seguintes técnicas de análise espacial: 1) Distribuição Espacial, 2) Autocorrelação Espacial e 3) Varredura Espacial. Resultados: Foram notificados 108.392 casos de HIV no Brasil entre homens jovens durante o período do estudo. A Região Sudeste apresentou as maiores taxas de incidência, seguidas pelas regiões Nordeste, Sul, Norte e Centro-Oeste. A epidemia do HIV apresentou expansão territorial em todas as regiões brasileiras, com exceção da região Sul que apresentou contração. Embora tenha havido diminuição no número de hotspots (áreas quentes) em todas as regiões, nas regiões Norte e Nordeste houve expansão no tamanho de hotspots. Não houve expansão de coldspots (áreas frias) nas regiões. As zonas de risco espaço-temporais foram compreendidas entre 2015 e 2021 e todas eram formadas por capitais de estados e municípios circunvizinhos. Conclusão: Os diferentes comportamentos da epidemia do HIV nas regiões brasileiras podem estar associados aos diferentes cenários sociopolíticos regionais. A consolidação, expansão e aparecimento de novos hotspots apontam as localizações onde o combate ao HIV precisa ser reforçado. A análise do risco espaço-temporal mostra que as maiores taxas de detecção do HIV se dão em municípios com maiores densidades demográficas, e o longo período temporal sugere fragilidade nas políticas de combate ao vírus. Para eliminação do HIV é necessária uma maior integração de municípios, estados e governo federal na busca por maior equidade social.
Acesso aberto (Open Access)
A atuação de enfermeiros nos institutos federais de educação da região norte do Brasil: visão pré e pós pandemia de COVID-19
(Universidade Federal do Pará, 2023-06-13) SOUZA, Jamily Silva; CASTRO, Nádile Juliane Costa de; http://lattes.cnpq.br/2532971599666350; https://orcid.org/0000-0002-7675-5106
Introdução: A enfermagem está presente em vários campi dos Institutos Federais de Educação (IFE), a serviço da comunidade acadêmica; atua principalmente na promoção à saúde e no assessoramento das atividades de ensino, pesquisa e extensão. Devido a pandemia de Covid-19 diversas medidas de controle e prevenção foram adotadas afetando também as instituições de educação como os IFE que reorganizaram suas atividades acadêmicas e administrativas no sistema remoto, afetando também os enfermeiros que atuam nessas instituições, com ações essenciais para a garantia da saúde e segurança da comunidade escolar e têm a sua importância evidenciada no contexto da pandemia. Objetivo: Analisar a atuação de enfermeiros nos IFE da região Norte do Brasil em uma visão pré e pós pandemia de Covid-19, considerando as especificidades regionais amazônicas. Metodologia: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros que atuam na assistência à comunidade dos 7 IFE dos 7 Estados da Região Norte do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2022 e janeiro de 2023 com entrevistas semi estruturadas seguindo um roteiro dividido em dois eixos: 1) Caracterização do perfil profissional dos enfermeiros alvo da pesquisa; e 2) Atuação dos enfermeiros no contexto pré e pós pandemia dentro de seus campi. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ e submetidos à análise de conteúdo. Resultado: Foram entrevistados 20 enfermeiros de 5 Institutos. A maioria era do sexo feminino, na faixa etária entre 28 e 37 anos, especialistas e atuavam entre 4 a 7 anos de serviço na instituição. Os dados organizados no Iramuteq apontaram cinco classes, posteriormente apresentadas em quatro categorias: O Ambiente Laboral e Formação, Trabalho antes da Pandemia de Covid-19, Trabalho durante a pandemia de Covid-19 e Perspectivas atuais de trabalho. Considerações finais: Os enfermeiros nos IFE atuam principalmente na educação em saúde, além de realizarem procedimentos de enfermagem e assessoramento na assistência estudantil; durante a pandemia, maior parte dessas atividades foram adaptadas para o modelo remoto e novas surgiram como o apoio no planejamento da instituição para combate à Covid-19. Algumas dificuldades que já existiam foram agravadas com a pandemia como deficiências na infra estrutura e meios de comunicação, devido a problemas de gestão e as peculiaridades da região. O trabalho da enfermagem ganhou reconhecimento na pandemia mas precisa ser mais estudado e regulamentado quando se trata da atuação nas instituições de ensino como os IFE.
Acesso aberto (Open Access)
EDUCAHIV: avaliação da usabilidade de aplicativo móvel para a prevenção e controle do HIV/AIDS
(Universidade Federal do Pará, 2023-11-09) BARROS, Kely da Silva; RAMOS, Aline Maria Pereira Cruz; https://lattes.cnpq.br/5659071119788962; https://orcid.org/0000-0001-8812-2923
Introdução: Visando o alcance da meta 95-95-95 preconizada pela Organização das Nações Unidas para acabar com a AIDS até 2030, o uso de aplicativos móveis para saúde, chamados também mHealth (saúde móvel) tem se tornado um equipamento tecnológico muito útil no enfrentamento da epidemia do vírus HIV, por ser uma ferramenta universal e de fácil acesso. Foi constatado que os aplicativos baseados em Protocolos do Ministérios da Saúde estão disponíveis de forma fragmentada e que não existe um que agregue todas as informações necessárias e direcionado para enfermeiros, dificultando sua prática clínica diária que costuma atender diversas demandas. Objetivo: Avaliar a usabilidade do aplicativo móvel “EducaHIV. Percurso Metodológico: Trata-se de uma pesquisa metodológica, com a realização da avaliação de usabilidade com enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Distrito Administrativo do Guamá município de Belém. O instrumento utilizado para avaliação da usabilidade do aplicativo foi o questionário SURE (Smartphone Usability questionnaiRE) que utiliza uma escala com resposta do tipo Likert de 4 pontos e que também possui sua própria escala de resultado para avaliar a usabilidade, além disso foi realizado o cálculo do Indice de Validade de Conteúdo-IVC, o IVC de itens individuais e o S-CVI/AVE que é a média dos I- CVI. Resultados: Participaram da pesquisa 17 enfermeiros que realizaram o uso do aplicativo com tempo médio de 20 minutos utilizando smartphones ou tablet e, que após o seu uso, responderam o questionário SURE impresso com duração média de 10 minutos. A coleta de dados ocorreu em uma abordagem única em outubro de 2023. A análise dos dados mostrou que 94% dos enfermeiros obtiveram nível 80 de usabilidade na escala do SURE, assegurando que o aplicativo foi útil e ainda obteve um IVC de 0,92 e o S-CVI/AVE de 0,91. Sobre as considerações relatadas no questionário, a mais frequente foi a necessidade do aplicativo realizar o zoom para melhorar a visualização do conteúdo e a inserção de informações sobre interações medicamentosas dos antirretrovirais e demais medicamentos. Conclusão: Diante dos resultados satisfatórios, conclui-se que o aplicativo EducaHIV possui um nível de usabilidade elevada e bom índice de concordância, que reflete na qualidade do aplicativo e na satisfação do usuário.
Acesso aberto (Open Access)
Formação de enfermeiras e enfermeiros de instituições públicas da Amazônia brasileira sobre saúde da população negra
(Universidade Federal do Pará, 2023-11-10) FARIAS, Iago Sergio de Castro; CASTRO, Nádile Juliane Costa de; http://lattes.cnpq.br/2532971599666350; https://orcid.org/0000-0002-7675-5106
Os processos de exclusão da população negra na sociedade partem das raízes escravocratas do Brasil, baseadas em teorias de embranquecimento populacional e superioridade racial, por meio de uma falsa democracia racial, promovem entraves no acesso à educação e saúde da população negra, e como essa exclusão interfere institucionalmente na formação em saúde sobre a população negra e no acesso a essa formação. Objetivo: Este estudo tem por objetivo compreender como se estrutura a construção do conhecimento e formação em enfermagem sobre saúde da população negra na Amazônia. Método: É um estudo documental que parte da análise dos Projetos Políticos Pedagógicos de cursos de Enfermagem nas universidades públicas da região Norte. O estudo teve como base teórica os pressupostos da teoria histórico social de Vygotsky e os conceitos de educação transformadora de Bell Hooks, sob análise temática de acordo com Bardin. Resultados: No total foram analisados 12 PPCs, identificados 10 atividades curriculares, sendo 04 sobre populações negras e 06 projetos de extensão e pesquisa sobre o tema. Dos achados emergiram quatro eixos temáticos: “Formação e saúde na Amazônia”, “Tripé Educacional e Influência na formação Complementar”, Ações Afirmativas e o Paradigma da Educação Superior” e “Racismo Científico e Estrutural no Processo Educacional”. Considerações finais: Há déficits na formação em saúde em todo o tripé universitário, demonstrado pela baixa produção, projetos e ausência nos PPCs sendo necessário reformular os PPCs para que se possa oferecer uma formação e assistência à saúde de fato equânime e integral.
Acesso aberto (Open Access)
Crianças com transtorno do espectro autista: os desafios do cuidado e tecnologias cuidativas na ótica dos profissionais de saúde
(Universidade Federal do Pará, 2023-11-08) SILVA JÚNIOR, Marco Antônio Mesquita da; POLARO, Sandra Helena Isse; http://lattes.cnpq.br/7875594038005793; https://orcid.org/0000-0001-5026-5080
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma síndrome comportamental com distúrbio de desenvolvimento, comportamento e interação social. As tecnologias cuidativas, utilizada pela equipe multiprofissional, são estratégias que buscam promover resultados satisfatórios na interação social, comportamento e quebra de rotinas estereotipadas. O estudo tem por objetivo revelar os desafios que permeiam a assistência de profissionais de saúde que atendem crianças com TEA e conhecer a tecnologias cuidativas utilizadas na assistência de profissionais de saúde que atendem crianças com TEA. Trata-se de um estudo de caráter descritivo com abordagem qualitativa, realizado entre julho a agosto de 2023. Foram entrevistados 17 profissionais de saúde. Os dados foram analisados na perspectivas da técnica de análise de conteúdo de Bardin e processados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Os resultados do processamento do software Iramuteq identificaram 6 classes e por agrupamento semântico emergiram três categorias temáticas: “Técnicas e estratégias utilizadas na intervenção e manejo comportamental de crianças com TEA”; “Desafios na prestação de cuidados a crianças com TEA” e “Papel da família no cuidado da criança com TEA: Desafios, Aceitação e Superação”. Conclui-se, que é imprescindível adoção de abordagens multidisciplinares, que integrem técnicas, tecnologias, atendimento clínico especializado, suporte familiar e inserção no contexto social, para promover um cuidado abrangente à criança com TEA.
Acesso aberto (Open Access)
Práticas de enfermagem no processo de trabalho na atenção primaria à saúde: desafios no contexto da pandemia da COVID-19 na região norte do Brasil
(Universidade Federal do Pará, 2023-11-01) REIS, João Paulo Monteiro dos; FERREIRA, Glenda Roberta Oliveira Naiff; http://lattes.cnpq.br/7459094802051187; https://orcid.org/0000-0002-8206-4950
Objetivo: Compreender os desafios relacionados ao processo de trabalho e as práticas de enfermagem na APS enfrentados por enfermeiros durante a pandemia da covid-19 na região amazônica. Métodos: Estudo observacional, de delineamento transversal qualitativo realizado em quatro estados da região norte sendo Pará, Acre, Rondônia e Roraima, localizados na Amazônia brasileira. O instrumento de coleta foi uma entrevista semiestruturada onde os participantes foram enfermeiros que trabalhavam na assistência ou gestão em unidades de atenção primária à saúde. Os dados das entrevistas foram processados através da análise de conteúdo de Bardin e pelo software IRaMuTeQ versão 0.7 alpha 2. Resultados: A média de idade dos participantes da pesquisa foi de 40,8 anos, em sua maioria mulheres, sendo 66,7% pardos, 30% brancos, 3,3% preto e um enfermeiro não declarou a cor. A partir da análise feita pelo software, houve a fragmentação do corpus em 651 segmentos de texto, representando um aproveitamento de 84,94% dos conteúdos das entrevistas, originando três categorias temáticas e uma subcategoria sendo estas: categoria 1- O impacto da covid-19 na assistência do profissional enfermeiro; Subcategoria 1: atendimento de enfermagem a grupos prioritários durante a covid-19 categoria; 2- O atendimento do enfermeiro na APS durante a covid-19; Categoria 3- os desafios e os aspectos biopsicossociais do profissional enfermeiro no enfrentamento da covid-19. Conclusão: Os enfermeiros enfrentaram diversos desafios durante o período de pandemia de covid-19 como aumento substancial da demanda por cuidados de saúde colocando uma carga de trabalho intensa sobre os enfermeiros que atuaram durante este período na região amazônica. Houve a necessidade de adaptação rápida a novos protocolos de atendimento, incluindo triagem, testagem e acompanhamento de pacientes com covid-19. Desencadeou-se uma transformação significativa na forma como os enfermeiros realizaram seus trabalhos, com a internet, desempenhando um papel crucial nesse novo processo de trabalho. Ocorreu um impacto significativo na saúde biopsicossocial dos enfermeiros.
Acesso aberto (Open Access)
Práticas individuais e coletivas dos enfermeiros na atenção primária à saúde: um panorama da região norte do Brasil
(Universidade Federal do Pará, 2023-10-31) VELOSO, Caroline de Morais Zanchin; FERREIRA, Glenda Roberta Oliveira Naiff; http://lattes.cnpq.br/7459094802051187; https://orcid.org/0000-0002-8206-4950
INTRODUÇÃO: as características territoriais com ênfase a geografia da região Norte exigem práticas individuais e coletivas do trabalho do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde que atendam as peculiaridades das populações que habitam esse território. OBJETIVO: analisar as práticas individuais e coletivas que estão associadas as dificuldades dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde da região Norte. MÉTODO: estudo de métodos mistos realizado com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde da região Norte, entre novembro de 2019 a agosto de 2021, através de um formulário eletrônico e entrevista. Os dados foram analisados pelo programa Bioestat e o software IRaMuTeQ®, utilizou-se análise temática de conteúdo de Bardin. RESULTADOS: 626 enfermeiros participaram da etapa quantitativa e 31 da qualitativa. A dificuldade no exercício das práticas foi descrita por 15,7% (98/626) dos enfermeiros. Foram identificadas quatro categorias na análise qualitativa: autonomia profissional em suas atividades; necessidade de prescrição de outro profissional para concluir um atendimento; facilidades e dificuldades no trabalho. Entre as práticas coletivas, houve associação entre a dificuldade e a participação no gerenciamento dos insumos (p = 0,03), mas evidenciou-se pelas entrevistas que o enfermeiro participa da solicitação de material técnico, porém não recebe conforme solicitado. Nas práticas individuais, houve associação entre a dificuldade e a realização de consulta (p = 0,03) e a prescrição de medicamentos (p= 0,02). A análise qualitativa demonstra que o enfermeiro necessita da prescrição de outro profissional para concluir um atendimento que iniciou. A associação entre dificuldade e a resolutividade evidenciou significância entre a consulta pré natal (p = 0,000), atividades de acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil (p= 0,001; 25%) e planejamento familiar (p= 0,000; 25,7%). No entanto, trata-se das práticas que o enfermeiro relata que são exercidas com maior autonomia por eles. A associação da dificuldade com o cuidado aos hipertensos (p <0,0001) e diabéticos (p< 0,0001) apontadas também com resolutividade insuficiente. Nestas atividades o enfermeiro descreve precisar do médico para prescrever as medicações e concluir o atendimento. CONCLUSÃO: O trabalho desenvolvido pelos enfermeiros da atenção primária à saúde, requer o aprimoramento contínuo das competências e habilidades desses profissionais, principalmente no que tange a consulta de enfermagem e a prescrição de medicamentos. A implementação de protocolos de enfermagem e a educação permanente auxiliam no desenvolvimento da autonomia profissional, visando a qualidade do serviço e a resolutividade na assistência prestada aos usuários.
Acesso aberto (Open Access)
Marketing nos negócios de enfermeiros empreendedores no Brasil: uma análise na rede social Instagram
(Universidade Federal do Pará, 2023-08-31) FONTES, Victoria Malcher Silva; MENEGAZ, Jouhanna do Carmo; http://lattes.cnpq.br/2423764452219953; https://orcid.org/0000-0002-7655-9826
INTRODUÇÃO: Para enfermeiros empreendedores, é essencial compreender o dinâmico ambiente empresarial, que inclui estratégias de marketing. Razão de prosperidade ou declínio dos empreendimentos, deter de habilidades de marketing está entre as bases fundamentais para empreender. Na crise pela Covid-19, realçou-se a importância da versão mais recente do marketing, a digital. Uma ferramenta indispensável nesse contexto é a rede social Instagram. OBJETIVO: Analisar como enfermeiros empreendedores utilizam o marketing nos seus negócios por meio da rede social Instagram. MÉTODO: Estudo quantitativo de base documental, realizado de forma virtual, para análise dos perfis de 25 enfermeiros empreendedores na rede social Instagram. A coleta de dados ocorreu entre 08/02 a 15/02 de 2023. Foi utilizado o Google Forms, com um questionário contendo 48 tópicos divididos em 3 seções. A análise de dados contou com o software Microsoft Excel. Foi realizada estatística descritiva, que envolveu cálculo da média, valor máximo e mínimo dos dados. Também foram calculadas as frequências absolutas e relativas. RESULTADOS: Majoritariamente, os perfis analisados são categorizados como contas profissionais (92%, n=23) em "medicina e saúde" (24%, n=6). A maior frequência de entrada no Instagram ocorreu em 2019 e 2020 (32%, n=8). Utilizam as ferramentas do Instagram: stories (56%, n=14), biografia (96%, n=24), destaques (96%, n=24). Na dimensão visual, utilizam fotos pessoais no perfil (68%, n=17); apresentam uma marca ou logotipo (100%, n=25); a identidade visual é identificada na maioria dos perfis (60%, n=15). Não adotam posicionamento sustentável (96%, n=24). Com relação a produtos, os negócios oferecem uma variedade de produtos/serviços dentro de seus nichos. No que diz respeito aos preços, os participantes podem enfrentar desafios na comunicação eficaz de seus preços. No aspecto praça, observam-se aspectos positivos, como o fornecimento de serviços fora de suas cidades e a opção de frete/delivery. No que diz respeito à promoção, os negócios realizam propaganda, apresentam força de vendas, estabelecem interação com seguidores e fazem parcerias. CONCLUSÃO: Em geral, os perfis apresentam diversas estratégicas de marketing, e se alinham ao conceito clássico de atender às necessidades gerando lucro. Conclui se que estratégias básicas de marketing, mas eficazes, já sejam aplicadas, uma novidade seria a condução dessas estratégias como uma série de eventos interrelacionados.