Proposta de avaliação motora multidimensional em portadores de doença de Parkinson usando smartphones

A doença de Parkinson é uma doença de alta prevalência mundial, possuindo em seu espectro sintomas motores e não motores. Os sinais cardinais motores da doença de Parkinson são: tremor, bradicinesia, instabilidade postural e a rigidez do movimento. A identificação correta desses sinais é classicamente clínica e subjetiva. Algumas escalas clínicas e equipamentos podem permitir a avaliação desses sinais. No entanto, a maioria dos equipamentos ainda são restritos a pesquisa clínica e de difícil acesso à maioria das pessoas. A presença de múltiplos sensores nos aparelhos de telefonia móvel (smartphones) abre a possibilidade da avaliação desses sinais e sintomas motores a um número maior de pessoas. O presente trabalho realizou uma avaliação do tremor de mão, do equilíbrio estático e dinâmico e da mobilidade de mão de pacientes com doença de Parkinson para construção de um indicador funcional motor desses pacientes. Para isso, foram utilizados aplicativos para aparelhos de telefonia móvel desenvolvidos na Universidade Federal do Pará. Através desses aplicativos foram obtidas as leituras dos sensores inerciais e da tela sensível ao toque. Foi feita avaliação em 4 etapas: avaliação do tremor da mão em repouso, avaliação do equilíbrio estático, avaliação do equilíbrio dinâmico durante o teste Timed Up and Go e a avaliação do Finger Tapping Test. Foram avaliados 9 pacientes com doença de Parkinson e 8 participantes como controle sem doença de Parkinson. Os resultados de cada teste foram comparados por testes estatísticos para comparação de duas amostras independentes. Em cada avaliação motora foram calculados escores z para converter todos os dados em unidades de desvio padrão e a avaliação de cada teste motor foi usada como uma dimensão em um espaço de visualização dos dados heptadimensional. Os resultados mostraram que em todos os testes motores, o grupo com doença de Parkinson apresentou maiores escores Z que o grupo controle, sendo que no TUG as diferenças foram inferiores que nos demais testes e a maior diferença entre controle e pacientes foi na avaliação do equilíbrio estático. Pelo fato dos smartphones serem equipados com acelerômetros e giroscópios triaxiais onde podem ser utilizados aplicativos que possam avaliar de forma mais assertiva os prejuízos motores, concluímos que os mesmos podem ser usados como ferramenta de avaliação multidimensional em portadores de Doença de Parkinson.