Elaboração de manual para medicamentos orais administrados via sonda em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal

As Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN) comportam diversos profissionais de saúde, trabalhando em conjunto para garantir o cuidado integral aos pacientes. Desde a década de 90 se propõe o profissional farmacêutico como um dos membros fundamentais da equipe multiprofissional do cuidado ao paciente crítico. O desafio do uso seguro e adequado de fármacos no período neonatal é intimidante e torna-se mais complicado pela notória falta de dados baseados em evidências para orientar a tomada de decisões. O presente trabalho visou elaborar um manual de uso de medicamentos orais prescritos para administração via sonda a pacientes internados, como subsídio de orientação à equipe multiprofissional. Trata-se de um estudo documental de caráter descritivo, analítico e retrospectivo com abordagem quantitativa, onde foram analisados os dados a partir das prescrições médicas da UTIN no período de 01 de janeiro de 2020 a 31 de dezembro de 2021, sendo excluídos os neonatos com tempo de internação menor que 24h e/ou que não tiveram prescrição de medicamentos para administração via sonda e as fichas de relato da enfermagem. Durante o estudo 633 neonatos foram admitidos na UTIN, desses 23,5% foram excluídos por tempo de internação inferior a 24h, 18,4% por falta de informações no prontuário e 34,1% por não apresentarem prescrição de medicamentos via sonda. Nesse sentido a população do estudo consistiu em 151 neonatos, desses 53,6% do sexo masculino e 46,4% do sexo feminino, sendo a maioria nascidos de parto cirúrgico (59,6%). Tal população apresentou peso variando entre 750g e 4.515g, com a maioria estatisticamente significativa, apresentando baixo peso (59,6%), seguido daqueles com peso muito baixo (23,8%). A média de permanência na UTI foi de 12,6 dias, com o mínimo de 02 dias e máximo de 40 dias. Outrossim, o diagnóstico de maior prevalência foi a prematuridade que alcançou 72,2%, com 47,7% de prematuridade isolada e 24,5% de prematuridade somada a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), sendo a proporção de prematuridade estatisticamente significante em relação aos demais diagnósticos. Quase 50% dos neonatos tiveram três ou mais medicamentos prescritos, onde foi constatado que a os medicamentos mais prescritos foram antifiséticos e antieméticos (Simeticona/Domperidona: 42,2 e Bromoprida: 24,6%), a forma farmacêutica mais frequente foi a líquida (90,7%), podendo ser administradas por sonda (98,0%), não apresentando interação medicamentosa (98,0%) ou com dieta (nutrição parenteral) (89,4%). Nos relatos da enfermagem, 79,2% afirmaram ter preparado/administrado algum medicamento prescrito para administração via sonda e 73% dos profissionais afirmaram ter dúvidas quanto à preparação e administração dos medicamentos. A dúvida de maior frequência foi sobre a administração (10 em 14-71,4%). Também foram dúvidas a diluição e a incompatibilidade do medicamento (35,7% ambos), assim como o preparo, a trituração e o tempo de fechamento (21,4% cada). Com isso, destaca-se a necessidade da elaboração de um Manual que venha contribuir como ferramenta para as boas práticas na administração de medicamentos via sonda, como uma ferramenta voltada principalmente para o profissional de enfermagem, participante ativo deste processo.