Artigos Científicos - NMT

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Acesso aberto (Open Access)
Hematological changes in human lymphotropic-T virus type 1 carriers
(Frontiers Media S.A., 2022) RIBEIRO, Jairo Falcão; NOBRE, Akim Felipe Santos; COVRE, Louise Canto Ferreira; VIANA, Maria de Nazaré do Socorro de Almeida; SILVA, Ingrid Christiane; SANTOS, Leonardo Miranda dos; ISHIKAWA, Edna Aoba Yassui; COSTA, Carlos Araújo da; SOUSA, Maísa Silva de
Acesso aberto (Open Access)
Gender, age, endoscopic findings, urease and Helicobacter pylori: all uncorrelated within a sample of a high gastric cancer prevalence population in Amazon
(Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia e Outras Especialidades, 2019-09) MIRANDA, Ariney Costa de; CALDATO, Cássio; SAID, Mira Nabil; LEVY, Caio de Souza; TEIXEIRA, Cláudio Eduardo Corrêa; QUARESMA, Juarez Antônio Simões
CONTEXTO: É amplamente assumido que gênero, idade, gastrite e Helicobacter pylori , todos têm algum grau de correlação e, portanto, podem sinergicamente levar ao desenvolvimento de câncer gástrico. OBJETIVO: Neste estudo transversal, esperamos observar a correlação acima mencionada na análise de prontuários de 67 pacientes de ambos os sexos (sexo feminino, n=44), média de idade ± desvio padrão: 41±12 anos, todos de Belém (capital do Estado do Pará, Amazônia Brasileira), uma cidade historicamente conhecida como sendo uma das que apresenta maior prevalência de câncer gástrico no país. MÉTODOS: Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta para análise histopatológica da biópsia gástrica e teste rápido da urease. Todos os diagnósticos de gastrite foram registrados considerando sua topografia, categoria e grau de atividade inflamatória, sendo associada ou não associada à infecção por H. pylori . RESULTADOS: Os resultados mostram que não foram encontradas associações estatisticamente relevantes entre as prevalências das variáveis observadas. CONCLUSÃO: Os autores levantam a hipótese de que os fatores de risco associados ao câncer gástrico podem ser menos sinérgicos do que o esperado.
Acesso aberto (Open Access)
Helicobacter pylori infection and immune profile of patients with different gastroduodenal diseases
(Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia e Outras Especialidades, 2018-06) VINAGRE, Ruth Maria Dias Ferreira; VINAGRE, Igor Dias Ferreira; SILVA, Adenielson Vilar e; FECURY, Amanda Alves; MARTINS, Luisa Caricio
A associação da infecção por Helicobacter pylori com diferentes doenças gastroduodenais pode estar associada a fatores bacterianos, do hospedeiro e do ambiente. Nesse contexto, estudos têm demonstrado que a diversidade genética do H. pylori, sobretudo nos genes vacA e cagA, está associada ao desenvolvimento de doenças gastroduodenais como a úlcera péptica e o câncer gástrico. Além disso, a natureza da resposta inflamatória do hospedeiro pode explicar essas diferentes manifestações da infecção por esse microrganismo. Portanto, fatores do hospedeiro que regulam as respostas imunológica e inflamatória, envolvendo a interação funcional da infecção por H. pylori com diferentes membros do compartimento imunológico, especialmente respostas imunes de células T nas doenças gastroduodenais, ainda precisam ser melhor estudados. Objetivo: Caracterizar a resposta imune, incluindo imunidade induzida por infecção pelo H. pylori, especialmente com cepas virulentas de H. pylori (alelos vacA e gene cagA), através da análise do perfil de citocinas e da caracterização da população de células T presentes em doenças gastroduodenais em nossa população. Métodos: Em um estudo prospectivo, foram coletadas biópsias gástricas de 554 pacientes portadores das diferentes doenças gastroduodenais. Nas amostras biológicas destes pacientes foi realizada a determinação do genótipo bacteriano e a detecção das citocinas IL-4, IL-10, INF-γ e IL-12 através do método Elisa. Foram obtidas biópsias gástricas para avaliação histológica. Resultados: Observamos que o genótipo predominante nas cepas de H. pylori isoladas dos pacientes estudados foi s1m1cagA positivo, sendo mais frequentes entre os pacientes com úlcera gástrica, úlcera duodenal e câncer gástrico. Houve associação significativa das cepas com o genótipo s1m1cagA positivo com maior grau de inflamação, atividade neutrofílica e desenvolvimento de metaplasia intestinal. As concentrações gástricas de INF-γ e IL-12 foram significativamente mais elevadas em pacientes infectados pelo H. pylori do que nos não infectados. Foram detectados níveis mais elevados dessas citocinas nos portadores de úlcera e câncer gástrico, sendo que nesses pacientes foram observados níveis mais baixos de IL-4 e IL-10 na mucosa gástrica. Além disso, as concentrações de INF-γ e IL-12 em biópsias gástricas, foram mais elevadas nos pacientes portadores das cepas bacterianas virulentas s1m1cagA+. Contrariamente, os níveis de IL-4 e IL-10 foram maiores em tecido infectado por cepas s2m2cagA. Pacientes com maior grau de inflamação, de atividade neutrofílica e presença de metaplasia intestinal, apresentaram níveis mais elevados de INF-γ e IL-12 e uma concentração mais baixa de IL-4 e IL-10 nas biópsias gástricas. Conclusão: Nosso estudo demonstra que a interação entre o tipo de cepa infectante e resposta imunológica com perfil Th1, podem influenciar e perpetuar a inflamação gástrica contribuindo para o desenvolvimento de diferentes manifestações clínicas na infecção pelo H. pylori.
Acesso aberto (Open Access)
Teores de mercúrio em cabelo e consumo de pescado de comunidades ribeirinhas na Amazônia brasileira, região do Tapajós
(Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2018-03) SILVA, Camile Irene Mota da; LIMA, Abner Ariel da Silva; RODRIGUES JÚNIOR, Dario; SILVEIRA, Luiz Carlos de Lima; SOUZA, Givago da Silva; COSTA JÚNIOR, José Maria Farah
Comunidades ribeirinhas estão expostas ao mercúrio devido à dieta composta por elevada ingestão de peixes. Com o objetivo de avaliar os níveis de exposição na região do Tapajós, identificando também a frequência de ingestão de pescado, realizou-se um estudo em adultos residentes nas comunidades ribeirinhas do município de Itaituba/PA. Foram coletadas amostras de cabelo para a determinação de mercúrio total e dados de frequência semanal de ingestão de peixes. A concentração média de mercúrio total variou de 7,25µg/g (em 2013) para 10,80µg/g (em 2014), não sendo observada diferença significativa (p = 0,1436). Quanto à frequência de ingestão de pescado, a maioria dos indivíduos avaliados apresentou um alto consumo, tanto em 2013 quanto em 2014. Índices elevados de mercúrio total foram observados somente naqueles com alto consumo de pescado em ambos anos. Ressalta-se a importância da continuação do monitoramento dos níveis de exposição em humanos, fundamentando-se nos índices de tolerância de 6µg/g preconizado pela Organização Mundial de Saúde, e na investigação quanto ao consumo de peixes para que as estratégias de controle e prevenção sejam melhoradas.
Acesso aberto (Open Access)
Influence of tramadol on functional recovery of acute spinal cord injury in rats
(Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2018-12) CHAVES, Rosa Helena de Figueiredo; SOUZA, Celice Cordeiro de; FURLANETO, Ismari Perini; TEIXEIRA, Renan Kleber Costa; OLIVEIRA, Carolina Pinheiro de; RODRIGUES, Emanuelle de Matos; SANTOS, Daniel Arthur Santos dos; SILVA, Renata Cunha; PENHA, Nelson Elias Abrahão da; LIMA, Ana Rita de
Acesso aberto (Open Access)
Hanseníase e atenção primária à saúde: uma avaliação de estrutura do programa
(Centro Brasileiro de Estudos de Saúde, 2017-03) SOUSA, Gutembergue Santos de; SILVA, Rodrigo Luis Ferreira da; XAVIER, Marília Brasil
O presente trabalho objetivou avaliar a estrutura do programa municipal de controle da hanseníase, em Canaã dos Carajás (Pará), no contexto da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo de avaliação de programas de saúde, com foco na hanseníase, tendo como público-alvo os gestores do programa de hanseníase e os gerentes das unidades de saúde da atenção primária. Foram utilizados dois questionários diferentes, elaborados especificamente para esse fim. Concluiu-se que o município em questão possui uma estrutura classificada entre insatisfatória e regular, demonstrando várias fragilidades no programa avaliado, para o atendimento em hanseníase.
Acesso aberto (Open Access)
HCV infection through perforating and cutting material among candidates for blood donation in Belém, Brazilian Amazon
(Universidade Federal do Pará, 2014-12) VALOIS, Rubenilson Caldas; PEREIRA, Luciana Maria Cunha Maradei; CRESCENTE, Jose Angelo Barletta; OLIVEIRA FILHO, Aldemir Branco de; LEMOS, José Alexandre Rodrigues de
Este estudo avaliou fatores epidemiológicos para infecção pelo HCV associados ao compartilhamento de instrumentos cortantes e perfurantes em candidatos à doação de sangue (CDS) na cidade de Belém, Pará, Amazônia Brasileira. Duas definições de infecção pelo HCV foram utilizadas: positividade por anti-HCV detectada por EIA, e HCV-RNA detectado por PCR. CDS infectados e não-infectados preencheram questionário sobre possíveis fatores de risco associados com o compartilhamento de instrumentos cortantes e perfurantes. As informações foram avaliadas usando regressão logística simples e múltipla. Entre maio e novembro de 2010, 146 (1,1%) indivíduos com anticorpos anti-HCV e 106 (0,8%) com HCV-RNA foram detectadas entre 13.772 CDS em Belém. Os fatores de risco associados à infecção pelo HCV baseado em resultados de EIA (modelo 1) e PCR (modelo 2) foram: uso de agulhas e seringas esterilizadas em casa, uso compartilhado de lâminas em casa, compartilhamento de lâminas em barbearias, salões de beleza, etc., e compartilhamento de material de manicure e pedicure. Os modelos de infecção pelo HCV associados com o compartilhamento de instrumentos cortantes e perfurantes devem ser considerados pelas autoridades de saúde local e regional e de países com práticas culturais semelhantes, a fim de fornecer informações uteis para direcionar estratégias e políticas públicas de controle da transmissão do HCV.
Acesso aberto (Open Access)
Evolução do estado nutricional de menores de 5 anos em aldeias indígenas da Tribo Parakanã, na Amazônia oriental brasileira (1989-1991)
(Universidade Federal do Pará, 1994-02) MARTINS, Sandro José; MENEZES, Raimundo Camurça de
Foi estudada a recente evolução do estado nutricional de menores de 5 anos nas aldeias Parakanã, Maroxewara e Paranatinga. Dados antropométricos (peso, altura) foram obtidos em três estudos transversais para avaliação da prevalência de desnutrição e acompanhamento da evolução nutricional pelo incremento médio do índice peso/idade de 70 crianças (87,5% dos menores existentes). A desnutrição nas aldeias foi proporcional ao tempo de contato com nossa cultura e atribuível a fatores socioculturais relatados. Na Paranatinga, os valores médios dos indicadores antropométricos - peso/idade, altura/idade e peso/altura - foram os menores, principalmente nas crianças entre o sexto e o 24o mês. Reduziu-se em 76, l % a prevalência de desnutrição global no grupo estudado, não havendo mais casos de desnutrição aguda na última avaliação. O incremento do indicador peso/idade foi proporcional à severidade do caso, não havendo diferença significante entre as aldeias. Medidas de natureza preventiva adotadas foram eficazes em reduzir a prevalência de desnutrição infantil entre os Parakanã.
Acesso aberto (Open Access)
Avaliação da resposta aos esquemas de tratamento reduzidos para malária vivax
(Universidade Federal do Pará, 2001-08) ABDON, Nagib Ponteira; PINTO, Ana Yecê das Neves; SILVA, Rita do Socorro Uchôa da; SOUZA, José Maria de
Recaídas que podem ocorrer com o tratamento convencional de longa duração para malária por P. vivax, são em parte devido a parcial adesão do paciente ao tratamento. A utilização de esquemas terapêuticos de curta duração pode proporcionar melhor adesão ao tratamento, mantendo a eficácia e tolerância e minimizando efeitos adversos. Com o objetivo de testar 2 esquemas terapêuticos com doses reduzidas de cloroquina para malária por P.vivax, comparando-o ao esquema clássico, os autores estudaram 120 pacientes, diagnosticados pela gota espessa, com idade superior a 12 anos, submetidos a três esquemas de tratamento: esquema I: fosfato de cloroquina (150mg), 25mg/kg (dose total), durante três dias (10mg/kg de peso no primeiro dia; 7,5mg/kg no segundo e terceiro dias), associada a primaquina (15mg), 0,25mg/kg/dia, por quatorze dias; esquema II: cloroquina, 10mg/kg, em dose única, associada a primaquina, 0,5mg/kg/dia, por sete dias; esquema III: cloroquina, 10mg/kg em dose única, associada a primaquina, 0,5mg/kg/dia, por cinco dias. A resposta de cura clínica aos três esquemas foi satisfatória. O desaparecimento da tríade sintomática ocorreu no máximo em até 96 horas, e a negativação da parasitemia assexuada ocorreu em até 72 horas, para os três esquemas.
Acesso aberto (Open Access)
HCMV UL97 phosphotransferase gene mutations may be associated with antiviral resistance in immunocompromised patients in Belém, PA, Northern Brazil
(Universidade Federal do Pará, 2018-04) SILVA, Dorotéa de Fátima Lobato da; CARDOSO, Jedson Ferreira; SILVA, Sandro Patroca da; ARRUDA, Leda Mani França de; MEDEIROS, Renato Lopes Fernandes de; MORAES, Marluce Matos de; SOUSA, Rita Catarina Medeiros
Acesso aberto (Open Access)
Incidence of congenital toxoplasmosis in the city of Belém, State of Pará, Northern Brazil, determined by a neonatal screening program: preliminary results
(Universidade Federal do Pará, 2012-02) BICHARA, Cléa Nazaré Carneiro; CANTO, Giselle Acácia de Cristo; TOSTES, Camila de Lima; FREITAS, Jofre Jacob da Silva; CARMO, Ediclei Lima do; PÓVOA, Marinete Marins; SILVEIRA, Eliete da Costa
Introdução: O objetivo do estudo foi determinar a incidência da toxoplasmose congênita em um grupo de recém-nascidos (RNs) de Belém, pela triagem neonatal. Métodos: Entre 6.000 RNs, encaminhados para investigação de doenças genéticas e metabólicas, foram selecionados 1.000 para triagem de toxoplasmose congênita, através da pesquisa de anticorpos IgM em eluatos de sangue colhido em papel de filtro. Os testes positivos foram confirmados, através da sorologia pareada do RN e respectiva genitora. Resultados: Dos 1.000 RNs investigados, um apresentou triagem positiva confirmada pela sorologia pareada. Conclusões: A incidência de toxoplasmose congênita em Belém foi de 10/10.000 RNs vivos.
Acesso aberto (Open Access)
Canine antibody response to Lutzomyia longipalpis saliva in endemic area of visceral leishmaniasis
(Universidade Federal do Pará, 2016-06) BATISTA, Luís Fábio da Silva; MATTA, Vânia Lúcia Ribeiro da; TOMOKANE, Thaise Yumie; PACHECO, Acácio Duarte; SILVEIRA, Fernando Tobias; ROSSI, Claudio Nazaretian; MARCONDES, Mary; LAURENTI, Márcia Dalastra
Acesso aberto (Open Access)
Genes that encodes NAGT, MIF1 and MIF2 are not virulence factors for kala-azar caused by Leishmania infantum
(Universidade Federal do Pará, 2014-10) AGUIAR, Bruno Guedes Alcoforado; COELHO, Daniela Lemos; COSTA, Dorcas Lamounier; DRUMOND, Betânia Paiva; COELHO, Luiz Felipe Leomil; FIGUEIREDO, Lívio Carvalho; ZACARIAS, Danielle Alves; SILVA, Jailthon Carlos da; ALONSO, Diego Peres; RIBOLLA, Paulo Eduardo Martins; ISHIKAWA, Edna Aoba Yassui; GAÍDO, Samara Belchior; COSTA, Carlos Henrique Nery
Acesso aberto (Open Access)
Donovanose no Pará
(Universidade Federal do Pará, 1991-12) SALGADO, Ubirajara Imbiriba; NEVES, Cláudio Domingues das; SILVA, Domingos; MACÊDO, Célia
Foram estudados 259 casos de donovanose registrados no Serviço de Dermatologia do Departamento de Medicina Tropical/UFPA entre 1954-1990. Observa-se que no período 1954-1974 existiam nos arquivos apenas 56 prontuários da doença, enquanto que no último quinquénio estudado (1986-1990) foram identificados 133 casos. Para os autores esse crescimento está ligado a excessiva liberalidade sexual, ao homossexualismo e as precárias condições sócio-econômicas, acentuada nos últimos tempos.
Acesso aberto (Open Access)
Filariose linfática em Belém, Estado do Pará, Norte do Brasil e a perspectiva de eliminação
(Universidade Federal do Pará, 2005-04) FONTES, Gilberto; FRAIHA NETO, Habib; ROCHA, Eliana Maria Mauricio da; BRAUN, Reinaldo F.; VIEIRA, João Batista F.; PADILHA, Saturnino S.; ROCHA, Raimundo Cândido
Com o objetivo de caracterizar a situação epidemiológica da filariose linfática em Belém-PA foram analisados dados dos inquéritos hemoscópicos de 1951 a 2003. As informações do período de 1951 a 1994 foram coletadas de relatórios disponibilizados pela Fundação Nacional de Saúde. Os dados de 1995 a 2003 foram obtidos através de inquéritos realizados em 62 bairros, dos oito distritos administrativos da cidade. Observou-se uma queda apreciável ao longo dos anos nos índices de microfilarêmicos. As percentagens de parasitados nas décadas de 1950, 1960, 1970, 1980 e 1990, foram respectivamente: 8,2%, 2,6%, 0,7%, 0,16% e 0,02%. Em 2001, foi diagnosticado um único microfilarêmico, interrompendo uma série de dois anos sem registro de exames positivos na cidade. Em 2002 e 2003, inquéritos hemoscópicos e entomológicos foram realizados, simultaneamente, não sendo detectados indivíduos microfilarêmicos ou mosquitos infectados. Para manter essa tendência, medidas de vigilância devem ser observadas, a fim de detectar e tratar precocemente pacientes, para evitar o risco de ressurgimento dos focos, aparentemente já controlados.
Acesso aberto (Open Access)
Dermatitis after contact with Pheropsophus sp (Coleoptera, Carabidae, Brachininae) in the Pará State, Brazilian Amazon
(Universidade Federal do Pará, 2016-12) PARDAL, Pedro Pereira de Oliveira; SILVA, Cristiane Tárcis Cunha da; MONTEIRO, Wuelton Marcelo; GADELHA, Maria Apolonia da Costa
Acesso aberto (Open Access)
Soroprevalência de anticorpos contra o antígeno CagA do helicobacter pylori em pacientes com úlcera gástrica na região Norte do Brasil
(Universidade Federal do Pará, 2002-08) MARTINS, Luisa Caricio; CORVELO, Tereza Cristina de Oliveira; OTI, Henrique Takeshi; BARILE, Katarine Antônia dos Santos
O Helicobacter pylori é um agente patogênico largamente distribuído no mundo, estando envolvido no desenvolvimento de várias doenças gastrointestinais. Atualmente a infecção pela cepa virulenta (CagA+ ) do H. pylori é considerado um dos principais fatores etiológicos para o desenvolvimento de ulcerações gástricas. Baseado nessa informação, investigamos a soroprevalência das cepas virulentas entre os pacientes com úlcera gástrica da nossa região, utilizando testes sorológicos para detecção de anticorpos contra o H. pylori e a proteína CagA. Sendo observado que 82% (45/55) dos pacientes estavam infectados pela cepa virulenta, entre esses 89% (40/45) apresentaram grau de inflamação aumentado na mucosa gástrica, com denso infiltrado de leucócitos no tecido, o que provavelmente favoreceu a formação das ulcerações gástricas.
Acesso aberto (Open Access)
Prevalence of human papillomavirus infection and cervical cancer screening among riverside women of the brazilian Amazon
(Universidade Federal do Pará, 2017-07) DUARTE, Daniel Valim; VIEIRA, Rodrigo Covre; BRITO, Elza Baía de; PINHEIRO, Maria da Conceição Nascimento; MONTEIRO, Jeniffer do Socorro Valente; VALENTE, Mário Diego Rocha; ISHIKAWA, Edna Aoba Yassui; FUZII, Hellen Thais; SOUSA, Maísa Silva de
Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência global e tipo-específica da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) entre mulheres que vivem em comunidades ribeirinhas do estado do Pará, Amazônia oriental, Brasil. Estas comunidades são habitadas por pessoas de baixa renda, e são acessíveis somente por meio de pequenos barcos. A citologia cervical e os fatores de risco para a infecção por HPV também foram avaliados. Métodos: amostras cervicais de 353 mulheres de comunidades selecionadas foram coletadas para a análise citológica e para a detecção do HPV. A prevalência global e tipoespecífica dos HPV-16 e HPV-18, principais tipos oncogênicos no mundo, foram avaliadas por meio de reação em cadeia de polimerase (PCR) convencional e PCR em tempo real. Os fatores de risco para a infecção por HPV foram avaliados a partir de questionários epidemiológicos. Resultados: a idade média das participantes foi de 37 anos (desvio padrão [DP] ± 13,7). A maioria era casada ou tinha um parceiro sexual fixo (79%) e baixo nível de escolaridade (80%) e de renda familiar mensal (< U$ 250; 53%). A prevalência global do HPV foi de 16,4% (n = 58), com 8 casos de HPV-16 (2,3%) e 5 casos de HPV-18 (1,4%). Aproximadamente 70% das mulheres entrevistadas nunca tinha realizado o exame preventivo de Papanicolau. Os resultados citológicos anormais foram encontrados em 27,5% (n = 97) das amostras, com taxas mais altas da infecção por HPV de acordo com a severidade das lesões (p = 0,026). Conclusões: as infecções por HPV-16 e HPV-18 não foram predominantes em nosso estudo, apesar da alta prevalência global da infecção por HPV. No entanto, o potencial oncogênico desses tipos e a baixa cobertura do exame de Papanicolau entre mulheres de comunidades ribeirinhas demonstram um risco potencial para o desenvolvimento de lesões cervicais e sua progressão para o câncer de colo do útero, uma vez que o acesso a essas comunidades é difícil e, na maioria dos casos, estas mulheres não têm acesso aos serviços de atenção primária e de saúde pública.
Acesso aberto (Open Access)
Epidemiological, clinical and evolutionary aspects of tuberculosis among elderly patients of a university hospital in Belém, Pará
(Universidade Federal do Pará, 2017-02) CHAVES, Emanuele Cordeiro; CARNEIRO, Irna Carla do Rosário Souza; SANTOS, Maria Izabel Penha de Oliveira; SARGES, Nathália de Araújo; NEVES, Eula Oliveira Santos das
Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiológicos, clínicos e evolutivos da tuberculose em idosos em um Hospital Universitário na cidade de Belém, Pará. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, realizado em um hospital universitário, onde foram analisados 82 prontuários de casos de tuberculose em idosos. Os dados foram analisados através da aplicação do Teste G, admitindo-se nível α=0,05 (5%) e valor de p≤0,05. Resultados: A maioria dos idosos era do sexo masculino (64,6%), com faixa etária de 60 a 69 anos, mais destacadamente entre os homens (64,2%), casos novos de tuberculose (95,1%), apresentando forma clínica pulmonar (75,6%), agravos associados (69,5%) e tempo de internação superior a 21 dias. Febre (67,1%), dispneia (64,6%), emagrecimento (61,0%), tosse produtiva (59,8%) e dor torácica (51,2%) foram os principais sinais e sintomas. Em relação ao tratamento, houve elevado percentual de reações adversas (50%), predominando as manifestações gastrointestinais (70,7%). A maioria dos pacientes curou (59,8%), contudo, o óbito por tuberculose foi considerado alto (15,9%). Quanto às variáveis de exposição e o desfecho, houve diferença estatisticamente significativa apenas para a faixa de idade (p=0,017), tempo de internação (p=0,000) e reação adversa (p=0,018). Conclusão: a apresentação clínica e manejo terapêutico da tuberculose no idoso é diferenciado, fazendo-se necessário o fortalecimento de estratégias que propiciem a identificação precoce dos idosos suspeitos de tuberculose na comunidade, o que deve ocorrer principalmente através da Atenção Básica.
Acesso aberto (Open Access)
Manifestações emocionais e motoras de ribeirinhos expostos ao mercúrio na Amazônia
(Universidade Federal do Pará, 2017-06) COSTA JÚNIOR, José Maria Farah; LIMA, Abner Ariel da Silva; RODRIGUES JÚNIOR, Dario; KHOURY, Eliana Dirce Torres Khoury; SOUZA, Givago da Silva; SILVEIRA, Luiz Carlos de Lima
Introdução: A investigação dos impactos clínico-neurológicos associados às concentrações de exposição ao mercúrio em populações expostas é necessária na Amazônia. Objetivo: Analisar as manifestações emocionais e motoras de ribeirinhos expostos pela dieta nos municípios de Itaituba e Acará, ambos no Pará. Método: Foram coletadas amostras de cabelo para a determinação de mercúrio total (HgT), obtidos dados demográficos e sintomatológicos emocionais (depressão, ansiedade e insônia) e motores (parestesia, fraqueza muscular, desequilíbrio ao andar, tremor, dor nos membros e disartria). Resultados: A concentração mediana de HgT em Itaituba foi significativamente superior (p < 0,0001) àquela em Acará. As manifestações emocionais foram identificadas em 26 (26,5%) participantes de Itaituba e em 24 (52,2%) em Acará. Com relação às queixas motoras especificas, em Itaituba ocorreram em 63 (64,3%) voluntários, sendo mais referidas a dor nos membros (36,7%), a parestesia (32,6%) e a fraqueza muscular (27,5%). No Acará, 33 (71,7%) participantes apresentaram manifestações motoras, com o maior número queixando de parestesia (54,3%), dor nos membros (52,2%) e tremor (34,8%). As concentrações médias de HgT em Itaituba naqueles com manifestações emocionais e com manifestações motoras estiveram acima do considerado tolerável (6 µg/g) pela Organização Mundial de Saúde. Conclusão: Os resultados revelaram que a concentração de mercúrio nas manifestações emocionais e motoras de Itaituba são maiores do que nos ribeirinhos do Acará. Novos estudos são necessários com a aplicação de testes convencionais qualitativos e/ou quantitativos específicos, assim como também a investigação de outros sinais clínicos.