Shantala para bebês em acolhimento institucional Revisão da literatura e proposição de um programa de massagem infantil

A presente tese teve como objetivo propor um Programa de Shantala para Bebês em Situação de Acolhimento Institucional visando a redução do estresse e promoção da saúde dessa população. O primeiro capítulo, de cunho introdutório, pretendeu apresentar um aporte teórico para embasar e justificar a proposição desse Programa de Shantala. Este trabalho resultou em uma composição organizada de referências bibliográficas que recuperam aspectos histórico da institucionalização de crianças no Brasil e no mundo, e apontam os potenciais prejuízos da sua permanência prolongada e em idade precoce, nesse contexto específico. O segundo capítulo traz um estudo de revisão sistemática da literatura que buscou a partir da produção disponível nos Periódicos CAPES, reunir evidências das alterações observadas em indicadores de saúde, tais como escalas de dor, marcadores bioquímicos do estresse e sinais vitais em bebês que receberam massagens infantis em contextos de cuidado coletivo. Uma primeira busca foi realizada com recorte de dez anos, entre 2005 e 2015. Posteriormente, um novo levantamento, orientado pelo mesmo procedimento, foi realizado e incorporou as publicações até 2017 para fins de atualização da literatura. De um total de 18 estudos, verificou-se que o único realizado em creche e que utilizou especificamente a Shantala, uma técnica de massagem infantil conhecida, ocorreu no Brasil. Os demais estudos foram realizados em contexto hospitalar, com destaque para Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), mas nenhum deles envolveu serviços de acolhimento institucional de crianças. O terceiro capítulo traz uma proposta de Programa de Shantala para bebês que procura levar em conta as condições que caracterizam tipicamente esse tipo de contexto no município de Belém-PA, descrevendo seu planejamento, execução e avaliação. Por fim, o quarto e último capítulo apresenta uma cartilha que foi produzida como material instrucional a ser utilizado em atividades de formação e capacitação profissional de educadores/cuidadores, incluindo os participantes do Programa de Shantala. Este trabalho demonstrou ser possível desenhar um programa de aplicação sistemática desta técnica de massagem infantil para serviços de acolhimento institucional de crianças baseado em evidências científicas consistentes e atuais, sendo esta intervenção capaz de reduzir o estresse e promover a saúde de crianças em situação de vulnerabilidade social, como as que se encontram em acolhimento institucional.